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Vol. 72. Núm. 3.
Páginas 247 (Marzo 2019)
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Electro-Reto
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ECG de marzo de 2019
ECG, March 2019
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Gunnar Leithold
Autor para correspondencia
gunnar.leithold@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Ginés Elvira Ruiz, Javier Pérez Copete
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
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Rev Esp Cardiol. 2019;72:34510.1016/j.recesp.2018.04.020
Gunnar Leithold, Ginés Elvira Ruiz, Javier Pérez Copete
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Un varón de 60 años, institucionalizado por alcoholismo crónico, llegó al servicio de urgencias de nuestro centro por clínica de astenia, disnea y aumento de edemas. El paciente negó tener palpitaciones, síncope o dolor torácico. El electrocardiograma realizado a su llegada mostró una taquicardia regular de QRS ancho en torno a 160 lpm (figura 1). No hubo respuesta a maniobras vagales. Al administrarle 12 mg de adenosina en bolo endovenoso, se pudo observar una aceleración transitoria de la taquicardia, tal y como se muestra en la figura 2. El ecocardiograma evidenció una grave disfunción biventricular y ausencia de trombo intracavitario. Finalmente, la taquicardia terminó con cardioversión eléctrica.

Figura 1
(0,16MB).
Figura 2
(0,2MB).

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • 1.

    Taquicardia ventricular idiopática fascicular posterior.

  • 2.

    Flutter auricular preexcitado.

  • 3.

    Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodular.

  • 4.

    Flutter auricular con conducción aberrante.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/03. La respuesta se publicará en el próximo número (abril de 2019). #RetoECG.

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