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Vol. 70. Núm. 9.
Páginas 773 (Septiembre 2017)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2016.11.023
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ECG de septiembre de 2017
ECG, September 2017
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Pablo Robles Velasco
Autor para correspondencia
problesve.pr@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Isabel Monedero Sánchez, Roberto del Castillo Medina
Unidad de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2017;70:87110.1016/j.recesp.2016.11.026
Pablo Robles Velasco, Isabel Monedero Sánchez, Roberto del Castillo Medina
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Una paciente de 58 años de edad, dislipémica y fumadora acude a urgencias con dolor torácico típico de 1 h de duración junto con hipotensión arterial (presión arterial sistólica, 80 mmHg), y se le realiza el ECG que se muestra en la figura 1, donde aparece elevación simultánea del ST en las derivaciones inferiores junto a derivaciones V1-V3. Se realizó un ECG con derivaciones derechas (figura 2). Los ECG muestran un patrón de elevación del ST en IIIII, junto a un descenso del ST especular en AVL > I, con elevación del ST > 1 mm en las derivaciones V3 y V4.

Figura 1
(0,38MB).
Figura 2
(0,38MB).

¿Cuál es la anatomía coronaria más probable en esta paciente?

  • 1.

    Oclusión simultánea de las arterias coronaria derecha proximal y descendente anterior proximal.

  • 2.

    Oclusión de una arteria descendente anterior distal que rodea el ápex.

  • 3.

    Oclusión del tronco coronario izquierdo.

  • 4.

    Oclusión de la arteria coronaria derecha proximal y un gran ramo ventricular derecho afectado.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/09. La respuesta se publicará en el próximo número (octubre de 2017). #RetoECG.

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