Introducción y objetivos: En individuos asintomáticos, el bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH) se ha asociado con un mayor riesgo de episodios cardiovasculares, pero su impacto sobre la capacidad funcional máxima es incierto. Este estudio evaluó la capacidad aeróbica máxima o consumo máximo de oxígeno durante el ejercicio máximo (peakVO2) en adultos asintomáticos con BRIHH y sin enfermedad estructural cardiaca, comparándola con una población de control emparejada por edad, actividad física y sexo.

Métodos: En este estudio prospectivo de casos y controles, se incluyó a adultos asintomáticos con BRIHH aislado y controles emparejados. Todos los sujetos realizaron una ergoespirometría máxima y un ecocardiograma. El objetivo principal fue comparar el peakVO2 y el porcentaje previsto de peakVO2 (pp-peakVO2) entre ambos grupos. Los objetivos secundarios incluyeron diferencias en el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo indexado y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Para el análisis, se utilizaron modelos de regresión lineal mixta multivariante.

Resultados: Se incluyó a 162 participantes (81 BRIHH y 81 controles) con una edad media de 65,7 ± 10,2 años; 106 (65,4%) de ellos mujeres. Los valores medios de pp-peakVO2 y peakVO2 fueron del 93,6 ± 16,9% y 19,9 ± 6,4 ml/kg/min, respectivamente. No se encontraron diferencias en factores de riesgo cardiovascular, NT-proBNP o hemoglobina entre ambos grupos. El BRIHH se asoció con menor peakVO2 (−3,3 ml/kg/min; IC95%, −4,6 a −2,1; p < 0,001) y pp-peakVO2 (−17,2%; IC95%, −22,1 a −11,9; p < 0,001). Además, los individuos con BRIHH mostraron mayor volumen telediastólico del ventrículo izquierdo indexado (+4,4 ml/m2; IC95%, 1,3-7,6; p = 0,006) y menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo (−2,8%; IC95%, −4,3 a −1,2; p < 0,001).

Conclusiones: Los adultos con BRIHH aislado presentaron menor capacidad aeróbica que los controles.

Registrado en ClinicalTrials.gov (NCT05643404).