Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y los resultados clínicos de la reparación percutánea de borde a borde de la válvula tricúspide (T-TEER) en pacientes con dispositivos cardiacos implantables (DCI).

Este subanálisis del registro de reparación percutánea tricuspídea en España (TRI-SPA) incluye pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) al menos grave tratados con T-TEER entre junio de 2020 y mayo de 2023 en España. Se compararon los pacientes con DCI sin o con interacción leve entre el cable y la valva tricuspídea con aquellos sin DCI. El objetivo primario fue un compuesto de mortalidad por cualquier causa, hospitalización por insuficiencia cardiaca y reintervención sobre la válvula tricúspide a los 12 meses.

De los 310 pacientes (edad media 75,5±9,1 años, 70% mujeres) con IT significativa tratados con T-TEER, 35 (11%) tenían DCI. La tasa de éxito del implante fue alta en ambos grupos (el 97,1% en el grupo con DCI frente al 96,4% en el grupo sin DCI; p=0,81), con una tasa similar de IT residual ≤2+ (el 84,9% en el grupo con DCI frente al 91,0% en el grupo sin DCI; p=0,26). Los pacientes con DCI presentaron tasas comparables del objetivo primario en comparación con el grupo sin DCI (el 23,8% frente a 19,1%, respectivamente; HR=1,40; IC95%, 0,60-3,31; p=0,44), con una reducción sostenida de la IT (≤ 2+ en 55,0% frente a 73,8%; p=0,07) y mejoría clínica (clase NYHA I/II 81,8% frente a 79,9%; p=0,79).

En la práctica clínica real, la T-TEER parece ser una opción terapéutica efectiva para pacientes seleccionados con IT moderada o grave y DCI sin interacción o con interacción leve entre el cable y la válvula tricúspide, ofreciendo resultados cardiovasculares y mejoras clínicas comparables a aquellos sin dispositivos. La presencia de DCI puede representar un factor de riesgo independiente para la recurrencia de la IT.