Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 62. Núm. 1.
Páginas 85 (Enero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 62. Núm. 1.
Páginas 85 (Enero 2009)
DOI: 10.1016/S0300-8932(09)70024-7
Acceso a texto completo
Endocarditis con verruga estenosante sobre homoinjerto pulmonar
Endocarditis With Occlusive Vegetation in a Pulmonary Homograft
Visitas
10059
Juan L Bonilla-Palomasa, Antonio L Gámez-Lópeza, Mónica Delgado-Ortegaa
a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.
Este artículo ha recibido
10059
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Varón de 44 años, intervenido 8 años antes mediante la técnica de Ross por doble lesión aórtica reumática. Actualmente en seguimiento por estenosis moderada del homoinjerto (gradiente máximo 6 meses antes, 60 mmHg) detectada ya al año y medio de la intervención y en grado funcional I. Intervenido 3 meses antes de otitis media crónica colesteatomatosa bilateral con timpanoplastia bilateral.

Acude al servicio de urgencias por fiebre persistente de 20 días de evolución asociada a disnea y fatiga a mínimos esfuerzos en los últimos 5 días.

Ingresa en el servicio de cardiología, y se aisla Streptococcus viridans en hemocultivos seriados. En el estudio ecocardiográfico transesofágico se aprecia un ventrículo derecho dilatado, con disfunción leve y una imagen redondeada y poco móvil sobre el tronco de la pulmonar (homoinjerto), indicio de verruga de endocarditis, que acrecienta de forma importante la estenosis preexistente (fig. 1A), con un gradiente máximo transpulmonar de 125 mmHg (fig. 1B). Para una mejor definición anatómica y la caracterización tisular, el estudio de homoinjerto y lesión se completó con una resonancia magnética (fig. 2, flecha).

Fig. 1.

Fig. 2.

Tras 1 mes de tratamiento, el paciente mejora su clase funcional y en el ecocardiograma de control se registra una reducción del tamaño de la verruga y del gradiente transpulmonar, que es ahora de 70 mmHg. Sin embargo, la persistencia de febrícula y la severidad de la lesión valvular hacen necesaria finalmente la sustitución del injerto afectado, del que se puede separar la lesión verrugosa (fig. 3).

Fig. 3.

Full English text available from: www.revespcardiol.org

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.