Introducción y objetivos: El anillo tricuspídeo (AT) en pacientes con cardiopatías congénitas (CC) puede experimentar alteraciones significativas en su tamaño, forma y función como consecuencia de la sobrecarga hemodinámica. El objetivo de este estudio fue comparar el remodelado del AT en niños con CC, según el tipo de sobrecarga del ventrículo derecho (VD), utilizando la ecocardiografía transtorácica tridimensional (ETT-3D).

Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de casos y controles que incluyó a niños con CC, quienes se dividieron en 2 grupos de acuerdo con el tipo de sobrecarga del VD. Mediante la ETT-3D, se evaluaron las dimensiones de las cavidades derechas, el área superficial del AT y su volumen de abombamiento, y se analizó la correlación entre estas mediciones.

Resultados: Se incluyó consecutivamente a 90 pacientes: 30 con sobrecarga pretricuspídea (comunicación interauricular y conexión venosa pulmonar anómala parcial), 33 con sobrecarga postricuspídea (insuficiencia pulmonar tras cirugía del tracto de salida del VD) y 27 controles sanos. El área superficial 3D del AT fue mayor en el grupo con sobrecarga pretricuspídea en comparación con el grupo postricuspídeo (mediana de 6,60 cm2/m2 frente a 5,16 cm2/m2; p = 0,01), y se correlacionó con el volumen de la aurícula derecha (p = 0,0001; r = 0,66) y el área de superficie de la aurícula derecha (p < 0,0001; r = 0,74) en el grupo pretricuspídeo. El volumen de abombamiento fue mayor en el grupo postricuspídeo en comparación con el grupo de control. El área superficial 3D del AT y el volumen de abombamiento no se correlacionaron con el volumen diastólico final del VD.

Conclusiones: El modelado 3D del AT mediante ETT-3D es factible y proporciona información sobre la remodelación del AT en diferentes condiciones de sobrecarga del VD. El volumen y la superficie del VD son determinantes clave del tamaño del AT, lo que podría repercutir en las estrategias de tratamiento en pacientes con regurgitación tricuspídea.