Introducción y objetivos: La enfermedad vascular aterosclerótica es la principal causa de mortalidad atribuida a la contaminación atmosférica. Este estudio analiza por primera vez la asociación entre los niveles de contaminación por material particulado ≤ 2,5 µm de diámetro (PM2,5), y la frecuentación y mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio (IAM) en hospitales del Sistema Nacional de Salud en España.

Métodos: Se utilizaron datos de contaminación atmosférica, temperatura y humedad obtenidos del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, recopilados entre 2016 y 2021. Se asociaron 122 hospitales del Sistema Nacional de Salud con estaciones de mediciones ambientales ubicadas en un radio de 10 km mediante coordenadas geográficas. La muestra incluyó a 115.071 pacientes > 18 años (edad media de 67 años, el 28% mujeres) dados de alta con diagnóstico de IAM durante el periodo de estudio. Se aplicó un modelo autorregresivo integrado de promedio móvil (ARIMA) para cada hospital y un metanálisis para consolidar las estimaciones de asociación entre los valores de PM2,5 y las variaciones en los ingresos hospitalarios por IAM. La asociación de la contaminación por PM2,5 con mortalidad hospitalaria por IAM se analizó mediante modelos de regresión logística.

Resultados: Los niveles de contaminación máxima > 10 µg/m³ en el promedio de 3 días se asociaron con un aumento de 21,9 por 1.000 ingresos hospitalarios por IAM (IC95%, 9,1-34,8; p < 0,001). Además, los valores de PM2,5 > 25 µg/m³ (media móvil de 3 días previos) se asociaron con un incremento del riesgo de mortalidad hospitalaria por IAM (OR = 1,14; IC95%, 1,07-1,23; p < 0,001).

Conclusiones: Este estudio establece una asociación significativa entre altos valores de PM2,5 y un aumento tanto en la frecuentación como en la mortalidad hospitalarias por IAM en España, destacando la importancia de abordar la contaminación atmosférica como un factor clave en la salud cardiovascular.