Publique en esta revista
Información de la revista
Visitas
No disponible
Vol. 73. Núm. 10.
Páginas 835-843 (Octubre 2020)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.recesp.2019.10.021
Interacción cardiorrenal y evolución de la insuficiencia cardiaca. ¿Tiene un papel la proteína de unión del factor de crecimiento de tipo insulina 2?
Cardiorenal interaction and heart failure outcomes. A role for insulin-like growth factor binding protein 2?
Visitas
...
Susana Ravassaa,b,c,1,
Autor para correspondencia
sravassa@unav.es

Autor para correspondencia: Programa de Enfermedades Cardiovasculares, CIMA Universidad de Navarra. Avda. Pío XII, 55, 31008 Pamplona, Navarra, España.
, Javier Beaumonta,b,c,1, Germán Cedield, Josep Lupónc,d,e, Begoña Lópeza,b,c, Ramón Querejetaf, Javier Díeza,b,c,g,h, Antoni Bayés-Genísc,d,e,i,2, Arantxa Gonzáleza,b,c,2
a Programa de Enfermedades Cardiovasculares, CIMA Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
b Área de Enfermedades Cardiovasculares, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), Pamplona, Navarra, España
c Instituto de Salud Carlos III, CIBERCV, Madrid, España
d Servei de Cardiologia i Unitat d’Insuficiència Cardíaca, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
e Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Gipuzkoa, España
g Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
h Departamento de Nefrología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
i Grupo ICREC (Insuficiència Cardíaca i Regeneració Cardíaca), Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias i Pujol (IGTP), Badalona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
...
Visitas
(Actualización diaria de datos)
Información del artículo
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes con insuficiencia cardiaca clasificados según la ausencia o presencia de ERC con disminución basal de la TFGe (< 60ml/min/1,73 m2)
Tabla 2. Análisis de regresión lineal univariable y multivariable para la asociación de la IGFBP2 (log2) con las variables clínicas
Tabla 3. Asociaciones de las concentraciones de IGF-1 e IGFBP2 con los resultados de interés y valor predictivo que se agraga
Tabla 4. Asociaciones de la IGFBP2 y valor predictivo de muerte de causa cardiovascular agregado en los pacientes con ERC y disminución de la TFGe (< 60ml/min/1,73 m2)
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Los niveles circulantes de la proteína de unión del factor de crecimiento de tipo insulina 2 (IGFBP2) aumentan en la insuficiencia renal crónica (IRC), y se asocian con un mayor riesgo de mortalidad en la miocardiopatía dilatada. Dado que la IRC se asocia con una mayor mortalidad en la insuficiencia cardiaca (IC), hemos investigado si, en pacientes con IC de distinta etiología, IGFBP2 se asocia con la IRC, y si la IRC modifica el valor pronóstico de esta proteína.

Métodos

Se estudiaron pacientes con IC (n=686, edad media 66,6 años, 32,7% mujeres) durante 3,5 años (min-máx: 0,1-6 años). Los pacientes se clasificaron como IRC con una tasa de filtrado glomerular estimada disminuida (TFGe <60ml/min/1,73 m2) y como pacientes con TFGe ≥ 60ml/min/1,73 m2. IGFBP2 se determinó en suero mediante ELISA.

Resultados

La IGFBP2 sérica estaba aumentada (p <0,001) en los pacientes con IRC y TFGe <60ml/min/1,73 m2 (n=290, 42,3%), comparados con aquellos con TFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m2. IGFBP2 se asociaba directamente con el NT-proBNP e inversamente con la TFGe (p <0,001), independientemente de factores confundentes. Además, IGFBP2 se asociaba directa e independientemente con la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa (p <0,001) en todos los pacientes, mostrando en los pacientes con IRC y TFGe <60ml/min/1,73 m2 mayor asociación con muerte cardiovascular (p interacción <0,05) y valor pronóstico añadido sobre factores de riesgo relevantes.

Conclusiones

Los niveles séricos de IGFBP2 se asocian con un empeoramiento de la función renal en pacientes con IC y con un mayor riesgo de muerte cardiovascular, principalmente en los pacientes con IC y IRC con una TFGe disminuida.

Palabras clave:
IGFBP2
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad renal crónica
Muerte cardiovascular
Abreviaturas:
ERC
IC
IGF
IGFBP2
NT-proBNP
TFGe
Abstract
Introduction and objectives

Preliminary results suggest that high circulating insulin-like growth factor binding protein 2 (IGFBP2) levels are associated with mortality risk in heart failure (HF) patients. As IGFBP2 levels are increased in patients with chronic kidney disease (CKD), which is associated with a higher mortality risk in HF patients, we examined whether IGFBP2 is associated with CKD in HF patients, and whether CKD modifies the prognostic value of this protein in HF patients.

Methods

HF patients (n=686, mean age 66.6 years, 32.7% women) were enrolled and followed up for a median of 3.5 (min-max range: 0.1-6) years. Patients were classified as having CKD with decreased estimated glomerular filtration rate (eGFR <60mL/min/1.73 m2) or as having CKD with nondecreased eGFR (≥ 60mL/min/1.73 m2). Serum IGFBP2 was detected by ELISA.

Results

IGFBP2 was increased (P <.001) in CKD patients with decreased eGFR (n=290, 42.3%) compared with patients with nondecreased eGFR. IGFBP2 was directly associated with NT-proBNP (P <.001) and inversely associated with eGFR (P <.001), with both associations being independent of confounding factors. IGFBP2 was directly and independently associated with cardiovascular and all-cause death (P <.001) in the whole group of patients, but showed a stronger association with cardiovascular death in CKD patients with decreased eGFR (P for interaction <.05), improving risk prediction in these patients over clinically relevant risk factors.

Conclusions

Serum IGFBP2 is associated with impaired renal function and prognosticates cardiovascular death in patients with HF and CKD with decreased eGFR. Thus, there is an effect modification of CKD on circulating IGFBP2 and on its association with cardiovascular mortality in HF patients.

Keywords:
IGFBP2
Heart failure
Chronic kidney disease
Cardiovascular death

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
Revista Española de Cardiología
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cardiología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material adicional
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.