El desarrollo de nuevos fármacos bloqueadores del receptor P2Y12, como el prasugrel y el ticagrelor, con un efecto más rápido, más potente y con menor variabilidad que el del clopidogrel, ha llevado a plantear las preguntas de si sigue siendo necesaria la administración de inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en los pacientes con un síndrome coronario agudo de alto riesgo y si es segura la combinación de ambos tipos de fármacos debido al riesgo de sangrado. El objetivo de este artículo es aportar una visión general del estado actual de conocimiento de la eficacia de los fármacos antiagregantes disponibles, prestando especial atención a la variabilidad interindividual de respuesta al clopidogrel, al efecto antiplaquetario de los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa y de los nuevos antagonistas del receptor P2Y12, así como a las evidencias disponibles sobre la asociación de ambos grupos de fármacos.
ISSN: 0300-8932