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Vol. 72. Núm. 10.
Páginas 844-852 (Octubre 2019)
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Vol. 72. Núm. 10.
Páginas 844-852 (Octubre 2019)
Enfoque: Bloqueadores beta y enfermedad cardiovascular (I)
DOI: 10.1016/j.recesp.2019.02.024
Papel de los bloqueadores beta en la enfermedad cardiovascular en 2019
Role of Beta-blockers in Cardiovascular Disease in 2019
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Juan Martínez-Millaa,b, Sergio Raposeiras-Roubínc, Domingo A. Pascual-Figala,d,e, Borja Ibáñeza,b,e,
Autor para correspondencia
bibanez@cnic.es

Autor para correspondencia: Departamento de Investigación Clínica, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Melchor Fernández Almagro 3, 28029 Madrid, España.
a Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD), Madrid, España
c Servicio Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca), Universidad de Murcia, El Palmar, Murcia, España
e Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España
Contenido relaccionado
Rev Esp Cardiol. 2019;72:853-6210.1016/j.recesp.2019.02.023
Eduardo Oliver, Federico Mayor Jr, Pilar D’Ocon
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Tabla 1. Diseño y resultados de los principales ensayos clínicos con bloqueadores beta en insuficiencia cardiaca
Tabla 2. Principales estudios clínicos que analizan los bloqueadores beta para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial
Tabla 3. Principales ensayos sobre el empleo de los bloqueadores beta en el síndrome coronario agudo
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Resumen

Los bloqueadores beta son una piedra angular del tratamiento de diferentes enfermedades cardiovasculares. Si bien clásicamente se ha considerado que sus efectos se deben a su acción antagónica y competitiva en los receptores adrenérgicos beta, hoy se conoce que su efecto va más allá que el de un mero bloqueo de acción de las catecolaminas en estos receptores. Descubiertos como fármacos antianginosos en la década de los sesenta, hoy se utilizan para diferentes enfermedades cardiovasculares, como la insuficiencia cardiaca, las arritmias y la cardiopatía isquémica. En este artículo se revisan las evidencias de los efectos beneficiosos de los bloqueadores beta en estas diferentes afecciones, así como las recomendaciones actuales de su uso. Sorprendentemente, pese a utilizarse desde hace más de 4 décadas, aún siguen descubriéndose nuevos mecanismos de acción en compartimentos celulares no conocidos previamente, y esto hace que sigan abriéndose nuevos horizontes para el uso de estos fármacos. En conjunto, son uno de los grupos más fascinantes de nuestro arsenal terapéutico.

Palabras clave:
Bloqueadores beta
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Abstract

Beta-blockers are the cornerstone of treatment for various cardiovascular conditions. Although their effects have classically been considered to be driven by their antagonistic and competitive action on beta-adrenergic receptors, nowadays it is known that their effect goes beyond that of mere competition with catecholamines on these receptors. Beta-blockers were discovered as antianginal drugs in the 1960s and are currently widely used in heart failure, arrhythmias, and ischemic heart disease. In this article, we review the evidence for the beneficial effects of beta-blockers in these conditions, as well as the current recommendations in clinical practice guidelines for their use. Surprisingly, despite having been prescribed for more than 4 decades, new, previously unnoticed mechanisms of action on cellular compartments are still being discovered, which continues to open up new horizons for their use. All in all, beta-blockers are one of the most fascinating drug groups in our therapeutic armamentarium.

Keywords:
Beta-blockers
Acute myocardial infarction
Heart failure

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