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Artículo original
DOI: 10.1016/j.recesp.2021.02.013
Disponible online el 12 de Mayo de 2021
Perfil lipoproteico avanzado en individuos con metabolismo glucémico normal y alterado
Advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism
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Carlos Puig-Jovéa, Esmeralda Castelblancob,c, Mireia Falguerad, Marta Hernándeze, Berta Soldevilaa,b, María Teresa Juliána, Albert Teisf,g, Josep Julveb,h, María Barranco-Altirribac, Josep Franch-Nadalb,i, Manel Puig-Domingoa,b, Emilio Ortegaj,k, Núria Amigób,l, Núria Alonsoa,b,g,
Autor para correspondencia
nalonso32416@yahoo.es

Autor para correspondencia: Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Germans Trias i Pujol, Carretera de Canyet s/n, 08916 Badalona, Barcelona, España.
, Didac Mauriciob,c,m
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario e Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Barcelona, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau e Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
d Instituto de Investigación Biomédica y Universidad de Lleida, Centro de Atención Primaria Cervera, Gerencia de Atención Primaria, Institut Català de la Salut, Lleida, España
e Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Arnau de Vilanova e Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España
f Servicio de Cardiología, Institut del Cor (iCor), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona, España
g Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), Barcelona, España
h Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
i DAP-Cat group, Unitat de Suport a la Recerca Barcelona, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, España
j Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Cínico de Barcelona, Institut d’investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona, España
k Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Barcelona, España
l Departamento de Ingeniería Electrónica y Automática, Universidad Rovira i Virgili, Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV), Tarragona, España
m Facultad de Medicina, Universidad de Vic – Universidad Central de Cataluña (UVic/UCC), Vic, Barcelona, España
Recibido 30 septiembre 2020. Aceptado 18 febrero 2021
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Tablas (5)
Tabla 1. Análisis descriptivo de las variables clínicas según el grupo
Tabla 2. Valores de lipoproteínas según los terciles de edad de las mujeres
Tabla 3. Valores de lipoproteínas según los terciles de edad de los varones
Tabla 4. Comparación entre el perfil lipídico convencional y las concentraciones de partículas lipoproteicas basadas en RM en el grupo normoglucémico
Tabla 5. Comparación del tamaño de las subclases de lipoproteínas entre los grupos normoglucémico, prediabético y con DM2
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Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Varios tipos de lipoproteínas, aparte de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), tienen relación causal con la enfermedad cardiovascular. Se analizó el perfil lipoproteico avanzado de individuos con metabolismo glucémico normal y alterado provenientes de una región mediterránea.

Métodos

Estudio transversal en 929 participantes (463 normoglucémicos, 250 prediabéticos y 216 con diabetes tipo 2) sin insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular ni tratamiento hipolipemiante. Se analizaron los perfiles lipoproteicos convencional y avanzado (resonancia magnética [RM] espectroscópica).

Resultados

En comparación con los varones, las mujeres normoglucémicas mostraron menores concentraciones de triglicéridos y cLDL, menos partículas (P) de LDL y todas sus subclases y menos contenido en colesterol y triglicéridos, mayor concentración de P de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y de todas sus variables relacionadas (p ≤ 0,05 para todas las comparaciones). En comparación con los normoglucémicos, los diabéticos mostraron una mayor concentración de P-VLDL grandes y pequeñas (p <0,05), además de una menor concentración de P-HDL totales y medianas (p <0,05). Se halló relación directa del perímetro de la cintura y el fatty liver index con un perfil proaterogénico.

Conclusiones

Las mujeres mostraron un mejor perfil lipoproteico avanzado que los varones. Se halló relación directa de los índices de adiposidad relacionados con resistencia insulínica con un perfil lipídico proaterogénico. La RM mostró alteraciones en partículas lipoproteicas distintas de las LDL en los diabéticos, a menudo asociadas con mayor riesgo cardiovascular. Nuestros hallazgos confirman la utilidad del análisis lipoproteico avanzado mediante RM espectroscópica para descubrir nuevas dianas terapéuticas con que prevenir eventos cardiovasculares en los individuos en riesgo.

Palabras clave:
Lipoproteínas
Mediterráneo
Diabetes tipo 2
Prediabetes
Resistencia insulínica
Resonancia magnética espectroscópica
Abreviaturas:
DM2
ECV
EHGNA
IMC
RM
TG
Abstract
Introduction and objectives

Several types of lipoproteins beyond low-density lipoproteins (LDL) are causally related to cardiovascular disease. We aimed to analyze an advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism from different cohorts of a Mediterranean region.

Methods

Cross-sectional study in 929 participants (463 normoglycemia, 250 prediabetes, and 216 type 2 diabetes mellitus) with normal renal function, free from cardiovascular disease, and without lipid-lowering treatment. Conventional and advanced (nuclear magnetic resonance [NMR] spectroscopy) lipoprotein profiles were analyzed.

Results

Compared with men, normoglycemic women showed lower serum triglyceride and LDL cholesterol concentrations, lower total LDL particles (P) as well as their subclasses and their cholesterol and triglyceride content, higher high-density lipoproteins (HDL)-P and all HDL-related variables (P .05 for all comparisons). Compared with normoglycemic participants, diabetic participants showed higher large and small very LDL-P concentrations (P <.05) and lower total HDL-P and medium HDL-P concentrations (P <.05). Waist circumference and Fatty Liver Index were positively associated with a proatherogenic profile.

Conclusions

Women had a better advanced lipoprotein profile than did men. Adiposity indexes related to insulin-resistance were positively associated with a proatherogenic lipid profile. NMR revealed altered lipoprotein particles other than LDL in participants with diabetes, frequently associated with an increased cardiovascular risk. Our findings support the usefulness of extended lipoprotein analysis by NMR spectroscopy to uncover new therapeutic targets to prevent cardiovascular events in at-risk participants.

Keywords:
Lipoproteins
Mediterranean
Type 2 diabetes
Prediabetes
Insulin-resistance
Nuclear magnetic resonance spectroscopy

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