Introducción y objetivos: El origen de los émbolos implicados en los episodios isquémicos relacionados con el foramen oval permeable (FOP) sigue estando poco documentado. El objetivo fue evaluar la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) como posible fuente de episodios embólicos relacionados con el FOP.

Métodos: Se sometió a los pacientes programados para el cierre del FOP como prevención secundaria de episodios embólicos arteriales relacionados con este a una evaluación sistemática del riesgo de ETV. Dicha evaluación incluyó: a) un cuestionario exhaustivo sobre antecedentes de ETV para identificar situaciones clínicas de alto riesgo en el momento del episodio embólico, y b) una resonancia magnética (RM) abdominopélvica con venografía para identificar enfermedades venosas abdominales o pélvicas.

Resultados: Desde julio de 2020 hasta mayo de 2023, se incluyó prospectivamente a 366 pacientes consecutivos (edad media de 51 años [42-58], 42,9% mujeres). Un episodio previo de ETV, una situación de alto riesgo de ETV, un estado de hipercoagulabilidad o una anomalía venosa abdominal o pélvica en la RM estuvieron presentes en el 8,5% (IC95%, 6,0-11,8), el 22,7% (IC95%, 18,7-27,2), el 7,1% (IC95%, 4,9-10,2) y el 36,3% (IC95%, 31,6-41,4) de los pacientes, respectivamente, y el 58,5% (IC95%, 53,4-63,4) de ellos presentaron al menos 1 de estas condiciones. La RM identificó diversas anomalías venosas pélvicas no diagnosticadas previamente, con un 20,0% de varices pélvicas, un 9,8% de síndrome de May-Thurner/Cockett y un 7,4% de síndrome del cascanueces. Las anomalías en las imágenes fueron más frecuentes entre los pacientes más jóvenes (ORa = 1,02; IC95%, 1,00-1,04) y en mujeres (ORa = 1,94; IC95%, 1,25-3,02).

Conclusiones: Un episodio previo de ETV, una situación de alto riesgo de ETV, un estado de hipercoagulabilidad o una anomalía venosa abdominal o pélvica en la RM pueden estar presentes en la mayoría de los pacientes con antecedentes de un episodio arterial relacionado con un FOP.