Los intervalos PR se acortan latido a latido, hasta superponerse al complejo QRS. Las ondas T negativas son normales hasta V4 en niños y el intervalo QTc es normal. En la onda T se observa otra onda P bloqueada, lo que descarta una disociación auriculoventricular isorrítmica (respuestas 1, 2 y 4 incorrectas). Presenta frecuencia auricular de 100 lpm y ritmo de escape nodular o hisiano bajo de 48 lpm (respuesta 3, correcta). La tira de ritmo confirma el diagnóstico de bloqueo auriculoventricular completo (figura 1). Deben descartarse una malformación cardiaca asociada y anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB maternos1. Se aconseja realizar estudios para estratificar el riesgo de muerte súbita y de necesidad de implante de marcapasos definitivo (ecocardiografía, ergometría, Holter)2.
Información de la revista
Vol. 73. Núm. 9.
Páginas 768 (Septiembre 2020)
Vol. 73. Núm. 9.
Páginas 768 (Septiembre 2020)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2019.12.016
Acceso a texto completo
Respuesta al ECG de agosto de 2020
Response to ECG, August 2020
Visitas
...
Martín Ibarrola
Centro Cardiovascular BV, Buenos Aires, Argentina
Contenido relaccionado
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
[1]
M. Michaelsson, A. Jonzon, T. Riesenfeld.
Isolated congenital complete atrioventricular block in adult life. A prospective study.
Circulation., 92 (1995), pp. 442-449
[2]
A.E. Baruteau, R.H. Pass, J.B. Thambo, et al.
Congenital and childhood atrioventricular blocks: pathophysiology and contemporary management.
Eur J Pediatr., 175 (2016), pp. 1235-1248
Copyright © 2019. Sociedad Española de Cardiología