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Vol. 73. Núm. 9.
Páginas 768 (Septiembre 2020)
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Respuesta al ECG de agosto de 2020
Response to ECG, August 2020
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Martín Ibarrola
Centro Cardiovascular BV, Buenos Aires, Argentina
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Rev Esp Cardiol. 2020;73:66310.1016/j.recesp.2019.12.015
Martín Ibarrola
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Los intervalos PR se acortan latido a latido, hasta superponerse al complejo QRS. Las ondas T negativas son normales hasta V4 en niños y el intervalo QTc es normal. En la onda T se observa otra onda P bloqueada, lo que descarta una disociación auriculoventricular isorrítmica (respuestas 1, 2 y 4 incorrectas). Presenta frecuencia auricular de 100 lpm y ritmo de escape nodular o hisiano bajo de 48 lpm (respuesta 3, correcta). La tira de ritmo confirma el diagnóstico de bloqueo auriculoventricular completo (figura 1). Deben descartarse una malformación cardiaca asociada y anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB maternos1. Se aconseja realizar estudios para estratificar el riesgo de muerte súbita y de necesidad de implante de marcapasos definitivo (ecocardiografía, ergometría, Holter)2.

Figura 1
(0,94MB).
Bibliografía
[1]
M. Michaelsson, A. Jonzon, T. Riesenfeld.
Isolated congenital complete atrioventricular block in adult life. A prospective study.
Circulation., 92 (1995), pp. 442-449
[2]
A.E. Baruteau, R.H. Pass, J.B. Thambo, et al.
Congenital and childhood atrioventricular blocks: pathophysiology and contemporary management.
Eur J Pediatr., 175 (2016), pp. 1235-1248
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