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Vol. 71. Núm. 1.
Páginas 47 (Enero 2018)
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Páginas 47 (Enero 2018)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.04.002
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Respuesta al ECG de diciembre de 2017
Response to ECG, December 2017
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Pedro Martínez-Losas
Autor para correspondencia
martinezlosasp@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Miguel Ángel Cobos Gil
Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2017;70:113710.1016/j.recesp.2017.04.011
Pedro Martínez-Losas, Miguel Ángel Cobos Gil
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La respuesta correcta (ergometría positiva; se debe hacer una coronariografía) es la 4. En el registro electrocardiográfico se observa que, en el momento de máximo esfuerzo y coincidiendo con el dolor torácico, se produce un cambio en el eje eléctrico compatible con un hemibloqueo anterior de rama izquierda y el desarrollo de un bloqueo completo de rama derecha. Estos cambios electrocardiográficos, infrecuentes durante una ergometría y no vinculados a los cambios en el segmento ST, se han relacionado con la presencia de enfermedad coronaria subyacente y con una gran cantidad de miocardio en riesgo, especialmente con daño de la arteria coronaria descendente anterior1,2. La ergometría se catalogó como positiva para isquemia inducible (respuestas 1 y 2, incorrectas) y, dado el alto riesgo, se solicitó una coronariografía (respuesta 3, incorrecta), que demostró una reestenosis moderada del stent del tronco común y una reestenosis extensa del stent de la descendente anterior (figura), por lo que se decidió realizar una revascularización coronaria quirúrgica.

(0,07MB).

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Bibliografía
[1]
G.F. Fletcher, P.A. Ades, P. Kligfield, et al.
Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association.
Circulation., 128 (2013), pp. 873-934
[2]
D.M. Marcadet, P. Genet, P. Assayag, et al.
Significance of exercise-induced left hemiblock.
Am J Cardiol., 66 (1990), pp. 1390-1392
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