Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 116 (Febrero 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 116 (Febrero 2018)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.014
Acceso a texto completo
Respuesta al ECG de enero de 2018
Response to ECG, January 2018
Visitas
...
Pasquale Creaa,
Autor para correspondencia
pasqualecrea@hotmail.it

Autor para correspondencia:
, Emmanuele Soracia, Raffaella Mallamaceb
a Department of Clinical and Experimental Medicine, Cardiology Unit, University of Messina, Messina, Italia
b Department of Clinical and Experimental Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Unit, University of Messina, Messina, Italia
Contenido relaccionado
Rev Esp Cardiol. 2018;71:4610.1016/j.recesp.2017.05.013
Pasquale Crea, Emmanuele Soraci, Raffaella Mallamace
Este artículo ha recibido
...
Visitas
(Actualización diaria de datos)
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

La respuesta correcta es la número 4. Dentro del periodo refractario de la rama derecha del haz de His, hay una fase corta de conducción supernormal. El latido 2 (figura) se produjo durante este breve periodo. El impulso fue conducido simultáneamente desde las 2 ramas del haz de His, lo que da lugar a un complejo QRS estrecho. En cambio, el impulso 3 se produjo ligeramente después del final de la fase supernormal; se produjo un bloqueo en el sentido anterógrado a lo largo de la rama derecha y una despolarización de la misma rama en sentido retrógrado (fenómeno de linking)1,2. Esto desplazaba hacia delante el ciclo de la rama derecha del haz, incluida la ventana de conducción supernormal; el siguiente impulso se produjo dentro de la ventana de conducción supernormal y volvió a producirse un complejo QRS estrecho, y así sucesivamente.

(0,32MB).

La respuesta 1 es incorrecta, ya que no se observó una extrasístole ventricular pura con morfología de bloqueo de rama izquierda. La alternancia de complejos QRS estrechos y anchos durante la taquicardia podría haber sido un bloqueo de rama derecha del haz de His (BRDH) 2:1. Sin embargo, esta hipótesis no explica la persistencia del BRDH en varios latidos consecutivos, a pesar de que aumentaran los intervalos RR. Por lo tanto, la respuesta 2 es incorrecta. La respuesta 3 es incorrecta, ya que un BRDH de fase 4 no explica la alternancia de complejos QRS estrechos y anchos. Además, el bloqueo de fase 4 es característico del ritmo lento.

Bibliografía
[1]
M. Costantini.
Intermittent bundle branch block: a clinical model for the study of electrophysiological phenomena.
G Ital Cardiol., 15 (2014), pp. 25-36
[2]
F. Luzza, A. Consolo, G. Oreto.
Bundle branch block in alternate beats: the role of supernormal and concealed bundle branch conduction.
Heart Lung., 24 (1995), pp. 31
Copyright © 2017. Sociedad Española de Cardiología
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.