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Vol. 72. Núm. 3.
Páginas 248 (Marzo 2019)
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Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.011
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Respuesta al ECG de febrero de 2019
Response to ECG, February 2019
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Alejandro Cruz-Utrilla
Autor para correspondencia
acruzutrilla@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Hernán Mejía-Rentería, Alejandro Travieso-González
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2019;72:16510.1016/j.recesp.2018.04.010
Alejandro Cruz-Utrilla, Hernán Mejía-Rentería, Alejandro Travieso-González
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El electrocardiograma (figura 1), con descenso del segmento ST y T hiperaguda en precordiales, que permite localizar el vaso afectado (respuesta 2, incorrecta) y fue descrito por de Winter en 20081, indica una oclusión aguda de la arteria descendente anterior proximal, como mostró la coronariografía diagnóstica (figura 2A, flecha), por lo que la respuesta correcta es la 4. Por otro lado, el ECG no indica una lesión suboclusiva del tronco coronario izquierdo (respuesta 1, incorrecta), en cuyo caso el ECG suele mostrar un descenso difuso del segmento ST y un ascenso en aVR2. Tampoco se trata de un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST posterior (respuesta 3, incorrecta), cuyo ECG posiblemente mostraría una elevación del segmento ST en las derivaciones de cara inferior.

Bibliografía
[1]
R.J. De Winter, N.J. Verouden, H.J. Wellens, A.A. Wilde.
Interventional Cardiology Group of the Academic Medical Center. A new ECG sign of proximal LAD occlusion.
N Engl J Med., 359 (2008), pp. 2071-2073
[2]
S. Kurisu, I. Inoue, T. Kawagoe, et al.
Electrocardiographic features in patients with acute myocardial infarction associated with left main coronary artery occlusion.
Heart., 90 (2004), pp. 1059-1060
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