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Vol. 71. Núm. 7.
Páginas 579 (Julio 2018)
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Vol. 71. Núm. 7.
Páginas 579 (Julio 2018)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.12.012
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Respuesta al ECG de junio de 2018
Response to ECG, June 2018
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Juan Caro-Codón
Autor para correspondencia
juancarocd@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Ángel M. Iniesta Manjavacas, Mar Moreno Yangüela
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2018;71:48810.1016/j.recesp.2017.12.011
Juan Caro-Codón, Ángel M. Iniesta Manjavacas, Mar Moreno Yangüela
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La respuesta correcta es la 3. La figura muestra un QT claramente prolongado en la derivación II, tanto en reposo como en recuperación precoz y tardía. Los pacientes con síndrome de QT largo tipo 1 (SQTL1) presentan un QTc significativamente mayor en la recuperación temprana que aquellos con síndrome de QT largo tipo 2, diferencia que desaparece hacia el minuto 4 de dicha etapa1. Así, un intervalo QTc prolongado al inicio de la recuperación permite identificar específicamente a los pacientes con SQTL1 (respuesta 4 incorrecta), mientras que ambos genotipos presentan un QTc prolongado en la recuperación tardía2. En el presente caso, el diagnóstico clínico se confirmó tras hallarse en el estudio genético una mutación (c.1760C > T p.T587M) en el exón 15 del gen KCNQ1. No se observaron datos electrocardiográficos o ecográficos que respaldaran el diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (respuesta 1 incorrecta). Las ondas T bífidas e irregulares presentes en el trazado, que ocasionalmente aparecen en el síndrome de QT largo, no deben confundirse con ondas P no conducidas (respuesta 2 incorrecta).

Figura
(0,74MB).
Bibliografía
[1]
I.S. Chattha, R.W. Sy, R. Yee, et al.
Utility of the recovery electrocardiogram after exercise: a novel indicator for the diagnosis and genotyping of long QT syndrome?.
Heart Rhythm., 7 (2010), pp. 906-911
[2]
R.W. Sy, C. Van Der Werf, I.S. Chattha, et al.
Derivation and validation of a simple exercise-based algorithm for prediction of genetic testing in relatives of LQTS probands.
Circulation., 124 (2011), pp. 2187-2194
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