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La paciente alterna bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado con ondas P conducidas lentamente (PR largo) por una vía accesoria izquierda intermitente, cuya presencia evita posibles asistolias prolongadas por bloqueo auriculoventricular avanzado. Tras el implante de un marcapasos, alterna ritmo estimulado con conducción por la vía, la cual acaba desapareciendo evolutivamente (figs. 1–3).
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