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Vol. 72. Núm. 6.
Páginas 499- (Junio 2019)
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Vol. 72. Núm. 6.
Páginas 499- (Junio 2019)
Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2018.05.029
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Respuesta al ECG de mayo de 2019
Response to ECG, May 2019
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Ana Rivero Monteagudoa,
Autor para correspondencia
ana.rivero@fjd.es

Autor para correspondencia:
, Ester Macia Palafoxa, Marta Tomás Mallebrerab
a Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
b Departamento de Radiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol.2019;72:41910.1016/j.recesp.2018.05.030
Ana Rivero Monteagudo, Ester Macia Palafox, Marta Tomás Mallebrera
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En el infarto de miocardio con elevación del segmento ST por obstrucción de la arteria descendente anterior, aunque pueden aparecer dichas alteraciones, suelen estar acompañadas de elevación del ST en aVR y depresión del ST en derivaciones inferiores (por lo tanto, la respuesta 1 es incorrecta). Los infartos aislados del ventrículo derecho (VD) suelen presentar elevación del ST más marcada en V1-V2 y tendencia a la elevación del ST en la cara inferior1 (respuesta 2, incorrecta). Aunque está presente el patrón S1Q3T3, las alteraciones electrocardiográficas en precordiales que se ven en la tromboembolia pulmonar cuando está afectado el VD2 son generalmente inversión de ondas T y es infrecuente observar elevación del segmento ST en dichas derivaciones y, de observarse, serían similares al infarto del VD (respuesta 3, incorrecta). La respuesta correcta es la 4: dado que la elevación del segmento ST es más evidente en V3-V4, solo podría explicarse por una masa que infiltre la pared medioapical del VD (figura).

(0,1MB).
Bibliografía
[1]
A.V. Finn, E.M. Antman.
Isolated Right Ventricular Infarction.
N Engl J Med., 349 (2003),
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K. Wang, R.W. Asinger, H.J. Marriot.
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N Engl J Med., 349 (2003), pp. 2128-2135
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