Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 71. Núm. 3.
Páginas 204 (Marzo 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 71. Núm. 3.
Páginas 204 (Marzo 2018)
Imágenes en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.020
Acceso a texto completo
Rotura de aneurisma de seno de Valsalva que causa infarto de miocardio
Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm Causing Myocardial Infarction
Visitas
...
Wilman Olmedo
Autor para correspondencia
wilmanmd@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Michael Weinreich, Pedro A. Villablanca
Division of Cardiovascular Disease, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine, Nueva York, Estados Unidos
Este artículo ha recibido
...
Visitas
(Actualización diaria de datos)
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Se han descrito síndromes coronarios agudos y shock cardiogénico como forma de presentación de aneurismas del seno de Valsalva izquierdo sin rotura; sin embargo, este es el primer caso descrito de rotura de un aneurisma del seno de Valsalva que causa una compresión de las arterias coronarias.

Un varón de 56 años con antecedentes de hipertensión y tabaquismo acudió al servicio de urgencias por dolor torácico después de una relación sexual. El electrocardiograma mostraba alteraciones inespecíficas de la onda ST-T en las derivaciones inferolaterales. La troponina I estaba en 3,14 ng/ml. La angiografía coronaria inmediata mostró un desplazamiento del tronco común izquierdo y las arterias descendente anterior y circunfleja. Se sospechó que se debía a una compresión extrínseca por un hematoma, causado por una disección aórtica de tipo A, que afectaba al seno de Valsalva (SV) izquierdo (figura 1).

Figura 1
(0,1MB).

Las imágenes de tomografía computarizada mostraron un gran aneurisma, parcialmente trombosado, en el SV izquierdo, con un pequeño hemopericardio (figura 2), lo cual indica una rotura contenida del SV izquierdo que causaba compresión y desplazamiento de las arterias coronarias.

Figura 2
(0,07MB).

Se trasladó al paciente al quirófano para una operación de emergencia. Se identificó un gran trombo reciente dentro de la cavidad aneurismática, que se extrajo. La boca del aneurisma era de aproximadamente 3,0 × 1,5 cm y estaba a la izquierda del ostium del tronco común izquierdo (figura 3). Se practicó una derivación con injerto venoso a la circunfleja, otra de la arteria mamaria interna a la descendente anterior, seguida de la colocación de un parche en el SV afectado. Se dio de alta al paciente al cabo de 40 días para su traslado al domicilio, con una fracción de eyección y una función neurológica normales.

Figura 3
(0,12MB).
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.