Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 71. Núm. 12.
Páginas 1070 (Diciembre 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 71. Núm. 12.
Páginas 1070 (Diciembre 2018)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.11.012
Acceso a texto completo
Seudoaneurisma ventricular derecho tras implante valve-in-valve tricuspídeo
Right Ventricular Pseudoaneurysm After Percutaneous Tricuspid Valve-in-valve Implantation
Visitas
79
Leticia Fernandez-Lopeza,
Autor para correspondencia
f_leti@hotmail.com

Autor para correspondencia:
, Eric Bouviera, Thierry Lefèvrea,b
a Department of Cardiology, Ramsay Générale de Santé, Institut Cardiovasculaire Paris-Sud, Hôpital Privé Jacques Cartier, Massy, Francia
b Department of Cardiology, Ramsay Générale de Santé, Institut Cardiovasculaire Paris-Sud, Hôpital Privé Claude Galien, Quincy, Francia
Este artículo ha recibido
79
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Una mujer de 84 años de edad con un marcapasos unicameral y una bioprótesis tricuspídea degenerada (Carpentier de 26 mm, implantada en 2009) fue remitida a nuestro centro para un implante percutáneo valve-in-valve.

Se implantó con éxito una válvula Edwards SAPIEN 3 de 26 mm. En el posoperatorio, el marcapasos presentó unos parámetros de sensibilidad y activación normales y unas impedancias estables. La ecocardiografía obtenida tras la intervención mostró una colección de líquido pulsátil que estaba comunicada con el ventrículo derecho, cerca del cable de estimulación del marcapasos ventricular.

La tomografía computarizada multicorte (TCMC) confirmó un seudoaneurisma de 30 × 14 mm en un corte coronal (figura 1A) y un cuello de 12 mm en la proyección longitudinal (figura 1B). Las presiones sistólicas del ventrículo derecho, medidas con la ecocardiografía, aumentaron a 55 mmHg y la TCMC obtenida a los 9 días mostró un aumento de tamaño del seudoaneurisma (figura 1C, flecha) en comparación con la TCMC realizada tras la intervención (figura 1D, asterisco).

(0,11MB).

Dado el riesgo de rotura en el contexto de un aumento de las presiones del ventrículo derecho y teniendo en cuenta el tamaño del seudoaneurisma, se practicó con éxito una reparación quirúrgica. Las imágenes intraoperatorias de la reparación del seudoaneurisma muestran el falso aneurisma abierto con el bisturí en el ventrículo derecho (figura 2A), los puntos cruzados alrededor de la discontinuidad (diámetro, 2,5 mm) (figura 2B), un doble parche (dacrón + pericardio bovino) y los puntos cruzados en U en el parche (figura 2C) y la imagen final tras la fijación del parche (figura 2D).

(0,21MB).

El probable mecanismo del seudoaneurisma fue el aumento de tensión del cable del marcapasos como consecuencia de la fijación del cable ventricular entre las prótesis. Para evitar esta complicación, es necesario colocar cuidadosamente la válvula dejando holgura suficiente entre el anillo tricuspídeo y el punto del ventrículo derecho.

Copyright © 2017. Sociedad Española de Cardiología
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.