Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 58. Núm. 7.
Páginas 863 (Julio 2005)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 58. Núm. 7.
Páginas 863 (Julio 2005)
DOI: 10.1157/13077238
Acceso a texto completo
Trombosis de prótesis aórtica tras asistencia ventricular mecánica
Prosthetic Aortic Valve Thrombosis After Left Ventricular Assist Device Implantation
Visitas
7736
Alberto Corderoa, Sara Castañoa, Gregorio Rábagoa
a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Navarra. España.
Este artículo ha recibido
7736
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Varón de 54 años de edad intervenido 14 años antes para una sustitución valvular aórtica por estenosis severa y aneurisma de aorta ascendente mediante injerto valvulado (técnica de Bentall-Bono). En los últimos 2 años había precisado múltiples ingresos por insuficiencia cardíaca congestiva y se constató un empeoramiento progresivo de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (VI) reflejado clínicamente en una clase funcional III-IV de la New York Heart Association. Tras completar el protocolo pertinente fue incluido en la lista de trasplante cardíaco (TC).

En el último ingreso por insuficiencia cardíaca, a pesar del tratamiento inotrópico y vasodilatador por vía intravenosa, presentó varias descompensaciones hemodinámicas y se decidió la implantación de una asistencia mecánica VI (Thoratec®) como puente al TC. Se colocó una cánula apical de drenaje del VI y la cánula de salida se anastomosó al injerto valvulado de aorta ascendente sin incidencias. Se inició anticoagulación, inicialmente con heparina de bajo peso molecular y después con acenocumarol.

Tras 13 días de soporte mecánico el paciente recibió un TC ortotópico. Durante los días de asistencia no hubo evidencia clínica de eventos tromboembólicos sistémicos. La evolución postoperatoria del trasplante fue satisfactoria y el paciente fue dado de alta en el décimo día sin evidencia de embolias periféricas.

Las complicaciones más frecuentes y temidas asociadas con las asistencias mecánicas ventriculares son las tromboembólicas. La ausencia de flujo a través de la válvula aórtica produjo la organización de trombos y la trombosis completa de la prótesis mecánica (figs. 1 y 2), a pesar de una correcta anticoagulación. Presentamos las imágenes macroscópicas, desde el VI, de la prótesis valvular aórtica.

Fig. 1.

Fig. 2.





Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.