Introducción y objetivos: La miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO), cuyos síntomas van desde la disnea hasta la insuficiencia cardiaca o la muerte cardiaca súbita, constituye alrededor del 70% de los casos de miocardiopatía hipertrófica. Este estudio afronta la escasez de datos sobre el abordaje de la MCHO, y determina su carga clínica y económica en España.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo, basado en historias clínicas electrónicas (BIG-PAC). Incluyó a adultos con diagnóstico de MCHO, entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de octubre de 2022. Se centró en la epidemiología, las características del paciente y su tratamiento, las transiciones entre clases de la New York Heart Association (NYHA), el uso de recursos sanitarios (URS) y los costes.

Resultados: Se incluyó a 752 pacientes con MCHO (edad media 63 años; el 57,6% varones), que se clasificaron según signos de fallo cardiaco al diagnóstico en el 12% NYHA I, el 47,9% NYHA II, el 31,5% NYHA III y el 8,6% NYHA IV. La prevalencia de MCH y MCHO fue 28/10.000 y 7/10.000 individuos, respectivamente. Los pacientes recibieron de media 2,4 (1,5) tratamientos, principalmente bloqueadores beta. Solo los NYHA III y IV recibieron tratamientos de reducción septal (TRS) (el 13,1 y el 47,7%, respectivamente); el 38,7 y el 35,5% de los pacientes NYHA III y IV que se trataron con la TRS mejoraron su clase funcional. Hubo más hospitalizaciones, episodios cardiovasculares, mortalidad, URS y costes según aumentaba la gravedad, determinada por la clase NYHA. Los costes directos medios anualizados ajustados variaron de 4.142 euro (IC95%, 3.110-5.175) en NYHA I a 16.677 euro (IC95%, 15.482-17.872) en NYHA IV.

Conclusiones: Este es el primer estudio español que evalúa el abordaje e impacto de la MCHO en el incremento en la hospitalización, mortalidad, URS y costes, alineada a su vez con la progresión de sus síntomas (clasificación NYHA). Los pacientes que recibieron TRS mostraron únicamente mejoría parcial de los síntomas.