El reemplazo percutáneo de la válvula mitral (RPVM) es una alternativa emergente para el tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral (VM) en pacientes que no son candidatos a intervención quirúrgica o reparación de borde a borde. Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados a corto y medio plazo de este procedimiento.

Se realizó un registro prospectivo para incluir la experiencia inicial con pacientes sintomáticos consecutivos que se sometieron a RPVM con el sistema transapical Tendyne en 7 centros de la península ibérica. Se recopilaron datos clínicos y de imágenes basales, información perioperatoria y evaluaciones de seguimiento a 1 mes y 1 año.

Un total de 40 pacientes —media de edad, 78,5 (intervalo, 76-82) años, el 47,5% varones— se sometieron a RPVM. La mayoría presentaba un riesgo quirúrgico significativo, comorbilidades y una clase funcional avanzada. Todos los pacientes tenían insuficiencia mitral (IM) significativa, excepto 2 con estenosis grave; 4 pacientes (10,0%) se habían sometido a una intervención previa de la VM y a 8 (20,0%) se les indicó off-label el dispositivo. Se registró un éxito técnico del 100%, un éxito del dispositivo del 95,0% y un éxito del procedimiento del 85,0% a los 30 días. La mortalidad por todas las causas fue del 2,5 y el 17,5% tras 1 mes y 1 año de seguimiento respectivamente. Al año se observaron reducción de la IM (≤ 1) y mejora de la clase funcional (NYHA I-II) en el 93,9 y el 87,9% de los supervivientes.

El tratamiento con RPVM mostró una resolución duradera de la enfermedad de la VM y una notable mejora funcional tras 1 año de seguimiento. El procedimiento mostró un perfil de seguridad temprano satisfactorio, aunque la mortalidad a 1 año se mantuvo relativamente alta en esta población con alto riesgo.