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Available online 23 February 2024
Analysis of myocardial infarction incidence and case-fatality in the last three decades in the province of Girona
Análisis de la incidencia y la letalidad del infarto agudo de miocardio en la provincia de Girona durante las tres últimas décadas
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Anna Camps-Vilaróa,b,c, Isaac Subiranab,d, Roberto Elosuab,c,e, Iván Palomof, Juan Sanchisb,g, Helena Tizón-Marcosb,h, Miguel Cainzos-Achiricah, Joan Salab,i, Rafael Masiai, Rafel Ramosj, Irene R. Déganoa,b,d,k,,
Corresponding author
iroman@imim.es

Corresponding author.
, Jaume Marrugata,b,,
Corresponding author
jmarrugat@regicor.cat

Corresponding author.
a Grup d’Estudi REGICOR, Institut de Recerca Hospital del Mar (IMIM), Barcelona, Spain
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
c Doctoral College, University of Vic-Central University of Catalonia (Uvic-UCC), Vic, Barcelona, Spain
d Grup d’Epidemiologia i Genètica Cardiovascular, Institut de Recerca Hospital del Mar (IMIM), Barcelona, Spain
e Facultat de Medicina, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC), Vic, Barcelona, Spain
f Centro de Investigación en Trombosis, Departmento de Bioquímica Clínica e Inmunohematología, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Chile
g Cardiology Department, Hospital Clínic de Valencia, Valencia, Spain
h Servei de Cardiologia, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
i Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain
j Unitat de Recerca de Medicina Familiar-de Girona, Institut de Recerca en Atenció Primària Jordi Gol, Barcelona, Spain
k Institut de Recerca i Innovació en Ciències de la Vida i de la Salut a la Catalunya Central (IRIS-CC), Vic, Barcelona, Spain
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Table 1. REGICOR reference standardized myocardial infarction incidence rate per 100 000 inhabitants and 28-day case fatality results compared with hospital admissions and mortality registry figures obtained by the data linkage algorithm: for the population aged 35 to 74 years from 2008 to 2009, stratified by sex
Additional material (1)
Abstract
Introduction and objectives

Myocardial infarction (MI) incidence and case fatality trends are highly informative but relatively untested at the population level. The objective of this work was to estimate MI incidence and case fatality in the Girona population aged 35-74 years, and to determine their 30-year trends (1990-2019).

Methods

The REGICOR (Girona Heart Registry) monitored MI incidence and case fatality rates from 1990 to 2008. For the period 2008 to 2019, we linked discharges from Girona hospitals (n=4 974 977) and mortality registry (n=70 405) during this period. Our linkage algorithm selected key MI diagnostic codes and removed duplicates. Estimates from the linkage algorithm and the REGICOR registry were compared using chi-square tests for overlapping years (2008-2009). We estimated the annual percent change (APC) of standardized MI incidence and 28-day case fatality, and analyzed their trends using joinpoint regression.

Results

MI incidence and case fatality estimates were similar in the linkage algorithm and the REGICOR registry. We observed significant decreasing trends in the incidence of MI. The trend was APC, -0.96% (95% confidence interval (95%CI), –1.4 to –0.53) in women from 1990 to 2019 and –4.2% (95%CI, –5.5 to –3.0) in men from 1994 to 2019. The largest decrease in case fatality was –3.8% (95%CI, -5.1 to –2.5) from 1995 to 2003 in women and –2.4% (95%CI, –2.9 to –1.9) from 1995 to 2004 in men, mainly due to prehospital case fatality declines: -1.8% (95%CI, –2.6 to –1.1) in men and –3.2% (95%CI, –4.6 to –1.8) in women.

Conclusions

In Girona, MI incidence and case fatality decreased between 1990 and 2019. The incidence showed a slow but continuous decrease while case fatality only stabilized in the last decade, particularly in women.

Keywords:
Myocardial infarction
Incidence
Case fatality
Data-linkage algorithm
Abbreviations:
ICD
MDS
MI
MONICA
REGICOR
Resumen
Introducción y objetivos

Las tendencias en la incidencia y letalidad del infarto agudo de miocardio (IAM) son muy informativas, pero escasamente analizadas a escala poblacional. El objetivo de este trabajo fue estimar la incidencia y letalidad del IAM en la población de Girona de 35 a 74 años, y determinar sus tendencias a 30 años (1990-2019).

Métodos

El registro REGICOR (REgistre GIroní del COR) monitorizó las tasas de incidencia y letalidad del IAM entre 1990 y 2008. Para el periodo 2008-2019, se vincularon mediante un algoritmo las altas hospitalarias de Girona (n=4.974.977) y el registro de mortalidad (n=70.405) durante este periodo, seleccionando códigos diagnósticos clave del IAM y eliminando duplicados. Las estimaciones del algoritmo de vinculación y del registro REGICOR se compararon con la prueba de χ2 para los años 2008-2009 comunes a ambos métodos. Se estimó el cambio porcentual anual (APC) de la incidencia estandarizada de IAM y la letalidad a 28 días, y se analizaron sus tendencias mediante regresión de joinpoint.

Resultados

Las estimaciones de incidencia de IAM y letalidad fueron similares con el algoritmo de vinculación y el registro REGICOR. Se observaron tendencias decrecientes significativas en la incidencia de IAM. La tendencia fue: APC, –0,96% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], –1,40 a –0,53) en mujeres durante 1990-2019 y –4,2% (IC95%, –5,5 a –3,0) en hombres durante 1994-2019. El mayor descenso en la letalidad fue del –3,8% (IC95%, –5,1 a –2,5) en mujeres durante 1995-2003 y del –2,4% (IC95%, –2,9 a –1,9) en hombres durante 1995-2004, debido principalmente a una disminución de la letalidad prehospitalaria: –1,8% (IC95%, –2,6 a –1,1) en hombres y –3,2% (IC95%, –4,6 a –1,8) en mujeres.

Conclusiones

En Girona, la incidencia y la letalidad del IAM disminuyeron entre 1990 y 2019. La incidencia ha disminuido de forma lenta pero continua, mientras que la letalidad solo se ha estabilizado durante la última década, especialmente en mujeres.

Palabras clave:
Infarto agudo de miocardio
Incidencia
Letalidad
Algoritmo de enlace de datos

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