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Vol. 73. Issue 2.
Pages 153-160 (February 2020)
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Vol. 73. Issue 2.
Pages 153-160 (February 2020)
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DOI: 10.1016/j.rec.2018.10.016
Anatomical Correlation of the Helical Structure of the Ventricular Myocardium Through Echocardiography
Correlación anatómica de la estructura helicoidal del miocardio ventricular mediante ecocardiografía
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Omar Yassef Antúnez Montes
Corresponding author
antunezyassef@gmail.com

Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Salvador Díaz Mirón s/n, Santo Tomás, 11340 Mexico City, Mexico.
Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Mexico City, Mexico
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Rev Esp Cardiol. 2020;73:18610.1016/j.rec.2019.06.013
Damián Sánchez-Quintana, Peter Agger, Robert H. Anderson
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Introduction and objectives

The helical structure of the ventricular myocardium provides a simple view of cardiac anatomy, based on physiological evidence that has been broadly demonstrated in experimental and imaging studies, and helps to explain the electromechanical contraction of the myocardium during the cardiac cycle. The aim of this study was to standardize and provide a detailed description of the technique for preparing and manually dissecting the myocardium proposed empirically by Torrent-Guasp. A further aim was to anatomically and topographically correlate the helical band with echocardiographic long-axis, short-axis, and 4-chamber projections.

Methods

We dissected 42 hearts—20 bovine, 20 porcine and 2 human hearts—to standardize the myocardial dissection technique. Subsequently, the distinct segments were color coded to correlate the anatomical specimens with echocardiographic projections.

Results

Loss of 38% of the myocardial mass after boiling was sufficient to standardize myocardial dissection and allowed an efficient technique. No morphological differences were found between the bands of the hearts studied. The 4 myocardial segments could be identified in the echocardiographic projections.

Conclusions

Standardization of the technique is useful to dissect any type of heart. Echocardiography is useful to assess the distinct segments that compose the myocardium. More research is needed to generate practical applications of this knowledge to echocardiography and other fields.

Keywords:
Myocardial band
Echocardiography
Myocardial dissection
Cardiac anatomy
Ventricular function
Cardiac physiology
Abbreviations:
AS
BL
DS
IVS
LS
RS
Resumen
Introducción y objetivos

La estructura helicoidal del miocardio ventricular ofrece una comprensión simple de la anatomía cardiaca bajo un argumento fisiológico demostrado en estudios experimentales y de imagen cardiaca que da sentido a la contracción electromecánica durante el ciclo cardiaco. Se ha estandarizado descriptivamente la técnica de preparación y disección del miocardio propuesta empíricamente por Torrent-Guasp mediante digitodisección para correlacionar anatómica y topográficamente la banda helicoidal con proyecciones ecocardiográficas de eje largo, eje corto y de 4 cámaras.

Métodos

Se disecaron 42 corazones —20 bovinos, 20 porcinos y 2 humanos— para estandarizar la técnica de disección del miocardio; después se identificaron con colores los diferentes segmentos para correlacionar las piezas anatómicas con las proyecciones ecocardiográficas.

Resultados

La pérdida del 38% de la masa estandariza la disección, y resulta eficiente para realizar la disección del miocardio. No se encontró diferencia morfológica en la banda de los corazones estudiados. En las proyecciones ecocardiográficas se pueden identificar los 4 segmentos miocárdicos.

Conclusiones

La estandarización de la técnica es útil para disecar cualquier tipo de corazón. El ecocardiograma es útil para valorar los diferentes segmentos en que se divide el miocardio. Se necesitan más estudios que generen otras aplicaciones prácticas de este conocimiento a la ecocardiografía y otros campos.

Palabras clave:
Banda miocárdica
Ecocardiografía
Disección del miocardio
Anatómica cardiaca
Función ventricular
Fisiología cardiaca

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