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DOI: 10.1016/j.rec.2020.09.007
Available online 26 October 2020
Is the pace of decline in cardiovascular mortality decelerating in Spain?
¿Se está desacelerando el ritmo de disminución de la mortalidad cardiovascular en España?
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Lucía Cayuelaa, Sara Gómez Enjutob, Blanca Olivares Martínezc, Susana Rodríguez-Domínguezd,
Corresponding author
susana.rodriguez.dominguez@gmail.com

Corresponding author: Centro de Salud Pino Montano A, Forjadores 1, 41015 Seville, Spain.
, Aurelio Cayuelae
a Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain
b Servicio de Neurología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Spain
c Servicio de Cardiología, Hospital Virgen Macarena, Seville, Spain
d Centro de Salud Pino Montano A, Distrito Sanitario de Sevilla, Seville, Spain
e Unidad de Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud, Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Seville, Spain
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Table 1. Mortality due to cardiovascular disease in Spain, 1999-2018
Table 2. Sex-specific mortality due to cardiovascular disease in individuals of all ages in Spain (1999-2018) with AAPCs estimated by joinpoint analysis for the whole period and the last 5 years
Table 3. Sex-specific mortality due to cardiovascular disease in individuals aged 35 to 64 years in Spain (1999-2018) with AAPCs estimated by joinpoint analysis for the whole period and the last 5 years
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Abstract
Introduction and objectives

To update the information on mortality from cardiovascular diseases and assess recent trends in Spain.

Methods

Deaths from cardiovascular diseases (codes I20-I25, I50, I05-I09, I00-I02, I26-I49, I51, I52, I60-I69, I10-I15, and I70-I79 of the 10th revision of the International Classification of Diseases and Causes of Death) were obtained from the National Statistics Institute. Trends were analyzed using Joinpoint regression models. The results revealed the years (periods) composing each trend, as well as the annual percent change for each of them. The direction and magnitude of recent trends (last available 5-year period) were assessed by using the average annual percent change.

Results

The decline in mortality rates from cardiovascular diseases slowed from −3.7% and −4.0% in 1999-2013 to −1.7% and −2.2% since 2013 in men and women, respectively. During the study period (1999-2018) all the analyzed causes decreased significantly. Nevertheless, recent trends differed according to age, sex, and the cause analyzed. Truncated rates (35-64 years) slowed (cardiovascular disease and stroke in men and ischemic heart disease in both sexes), stabilized (cardiovascular disease, stroke, and other heart diseases in women, and blood vessel disease in men), or increased (other diseases of the heart in men and diseases of the blood vessels in women).

Conclusions

In Spain, as in other countries, the reduction in mortality rates from cardiovascular diseases slowed (overall rates for both sexes and truncated in men) or stabilized (truncated rates in women) from 2014 to 2018.

Keywords:
Cardiovascular diseases
Mortality
Trends
Epidemiology
Abbreviations:
AAPC
CeVD
CVD
IHD
Resumen
Introducción y objetivos

Actualizar la información sobre mortalidad por enfermedades cardiovasculares (EC) y evaluar las tendencias recientes en España.

Métodos

Las defunciones por EC (códigos I20-I25, I50, I05-I09, I00-I02, I26-I49, I51, I52, I60-I69, I10-I15 y I70-I79 de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades y causas de muerte) se han obtenido del Instituto Nacional de Estadística. Para el análisis de tendencias se usaron modelos de regresión joinpoint. En los resultados se muestran los años que componen cada tendencia, así como el porcentaje de cambio anual para cada una de ellas. La dirección y la magnitud de las tendencias recientes (últimos 5 años disponibles) se evaluaron mediante los porcentajes de cambio anual medio.

Resultados

Las tasas de mortalidad por EC pasan de un descenso del –3,7 y el –4,0% durante 1999-2013 al –1,7 y el –2,2% desde 2013 en varones y mujeres respectivamente. Durante el periodo de estudio (1999-2018), todas las causas analizadas descienden de manera significativa. Pese a ello, las tendencias recientes muestran diferencias según sexo, edad y causa analizada. Las tasas truncadas (35-64 años) se han desacelerado (ECV y enfermedades cerebrovasculares en los varones y las isquemias cardiacas en ambos sexos), se han estabilizado (EC, enfermedades cerebrovasculares y otras cardiopatías en las mujeres y las vasculopatías en los varones) o han aumentado (otras enfermedades del corazón en los varones y vasculopatías en las mujeres).

Conclusiones

En España, al igual que se ha observado en otros países, las tasas de mortalidad por EC han ralentizado su descenso (tasas totales en ambos sexos y truncadas en varones) o se han estabilizado (tasas truncadas en mujeres) en el periodo 2014-2018.

Palabras clave:
Enfermedades cardiovasculares
Mortalidad
Tendencia
Epidemiología

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