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DOI: 10.1016/j.rec.2019.02.003
Available online 30 March 2019
Spanish results of the Second European Cardiac Resynchronization Therapy Survey (CRT-Survey II)
Resultados en España de la encuesta de la Sociedad Europea de Cardiología sobre terapia de resincronización cardiaca (CRT-Survey II)
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Óscar Canoa,
Corresponding author
cano_osc@gva.es

Corresponding author: Área de Enfermedades Cardiovasculares, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Planta 4-Torre F, Av. Fernando Abril Martorell 106, 46026 Valencia, Spain.
, Alejandro Bellverb, Adolfo Fontenlac, Roger Villuendasd, Pablo Peñafiele, Jaume Francisco-Pascualf, José Luis Ibáñezg, Vicente Bertomeu-Gonzálezh, Lorena García-Riescoi, Javier García-Searaj, Ángel Martínez-Brotonsk, David Calvol, Bieito Camposm, José Eneron, Antonio Peláezo, José Martínez-Ferrerp, Francisco Mazuelosq, José Luis Moriñigor, Carmen Expósitos, Ángel Arenalt, Marta Pombou, Federico Segurav, Agustín Pastorw, Fernando Pérezx, Ignacio Fernández-Lozanoy, Juan José González-Ferrerz, Sara Morenoaa, Julia Martín-Fernándezab, José Ormaetxeac, Ricardo Pavónad, José María Tolosanaae, Jordi Mercéaf, Francisco-José García-Almagroag, Miguel Álvarezah, Alfonso Macíasai, Rafael Peinadoaj, Cecilia Lindeak, Camilla Normandal,am, Kenneth Dicksteinal,am
a Unidad de Arrimtias, Área de Enfermedades Cardiovasculares, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
b Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, Spain
c Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Spain
d Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain
e Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain
f Unitat d’Arítmies, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institut de Recerca, Universitat Autònoma de Barcelona, CIBER-CV, Barcelona, Spain
g Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
h Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Alicante, Sant Joan d’Alacant, Alicante, Spain
i Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
j Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
k Unidad de Arritmias, Hospital Clínico Valencia, Valencia, Spain
l Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
m Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, Spain
n Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete, Spain
o Servicio de Cardiología, Hospital Doctor Peset, Valencia, Spain
p Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba, Vitoria, Álava, Spain
q Servicio de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain
r Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Salamanca, Salamanca, Spain
s Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Spain
t Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, Spain
u Unidad de Estimulación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, Spain
v Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
w Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
x Unidad de Estimulación Cardiaca, Hospital Reina Sofía, Murcia, Spain
y Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
z Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
aa Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, Spain
ab Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de León, León, Spain
ac Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain
ad Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, Spain
ae Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain
af Servicio de Cardiología, Hospital Joan XXIII, Tarragona, Spain
ag Unidad de Estimulación Cardiaca, Hospital Morales Meseguer, Murcia, Spain
ah Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Spain
ai Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, Spain
aj Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital La Paz, Madrid, Spain
ak Heart and Vessels Theme, Karolinska University Hospital, y Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
al Stavanger University Hospital, Stavanger, Norway
am Institute of Internal Medicine, University of Bergen, Bergen, Norway
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Tables (8)
Table 1. Participating countries and number of patients included
Table 2. Spanish centers participating in the crt-survey ii and number of patients included by center
Table 3. Characteristics of the participating hospitals
Table 4. Patients’ demographic characteristics
Table 5. Clinical assessment prior to implantation
Table 6. Implant-related parameters
Table 7. Procedural complications and complications before hospital discharge
Table 8. Postimplantation parameters
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Abstract
Introduction and objectives

We describe the results for Spain of the Second European Cardiac Resynchronization Therapy Survey (CRT-Survey II) and compare them with those of the other participating countries.

Methods

We included patients undergoing CRT device implantation between October 2015 and December 2016 in 36 participating Spanish centers. We registered the patients’ baseline characteristics, implant procedure data, and short-term follow-up information until hospital discharge.

Results

Implant success was achieved in 95.9%. The median [interquartile range] annual implantation rate by center was significantly lower in Spain than in the other participating countries: 30 implants/y [21-50] vs 55 implants/y [33-100]; P=.00003. In Spanish centers, there was a lower proportion of patients ≥ 75 years (27.9% vs 32.4%; P=.0071), a higher proportion in New York Heart Association functional class II (46.9% vs 36.9%; P <.00001), and a higher percentage with electrocardiographic criteria of left bundle branch block (82.9% vs 74.6%; P <.00001). The mean length of hospital stay was significantly lower in Spanish centers (5.8±8.5 days vs 6.4±11.6; P <.00001). Spanish patients were more likely to receive a quadripolar LV lead (74% vs 56%; P <.00001) and to be followed up by remote monitoring (55.8% vs 27.7%; P <.00001).

Conclusions

The CRT-Survey II shows that, compared with other participating countries, fewer patients in Spain aged ≥ 75 years received a CRT device, while more patients were in New York Heart Association functional class II and had left bundle branch block. In addition, the length of hospital stay was shorter, and there was greater use of quadripolar LV leads and remote CRT monitoring.

Keywords:
Heart failure
Cardiac resynchronization therapy
Abbreviations:
CRT
EHRA
ESC
LBBB
LV
Resumen
Introducción y objetivos

Se describen los resultados en España de la segunda encuesta de la Sociedad Europea de Cardiología sobre terapia de resincronización cardiaca (CRT-Survey II) y se comparan con los de los demás países participantes.

Métodos

Pacientes a los que se implantó un dispositivo de terapia de resincronización cardiaca entre octubre de 2015 y diciembre de 2016 en 36 centros participantes. Se recogieron datos sobre las características basales de los pacientes y del implante, y un seguimiento a corto plazo hasta el alta hospitalaria.

Resultados

La tasa de éxito del implante fue del 95,9%. La mediana [intervalo intercuartílico] de implantes anuales/centro en España fue significativamente menor que en los demás países participantes: 30 [21-50] frente a 55 [33-100] implantes/año (p=0,00003). En los centros españoles hubo una menor proporción de pacientes de edad ≥ 75 años (el 27,9 frente al 32,4%; p=0,0071), una mayor proporción de pacientes en clase funcional II de la New York Heart Association (el 46,9 frente al 36,9%; p <0,00001) y un mayor porcentaje de pacientes con criterios electrocardiográficos de bloqueo de rama izquierda (el 82,9 frente al 74,6%; p <0,00001). La media de la estancia hospitalaria fue menor en los centros españoles (5,8±8,5 frente a 6,4±11,6; p <0,00001) y una mayor proporción de pacientes recibieron un cable de ventrículo izquierdo cuadripolar (el 74 frente al 56%; p <0,00001) y fueron seguidos a distancia (el 55,8 frente al 27,7%; p <0,00001).

Conclusiones

La encuesta CRT-Survey II muestra que en España hay una menor proporción de pacientes de 75 o más años que reciben un dispositivo de terapia de resincronización cardiaca, una mayor proporción de pacientes en clase funcional II de la New York Heart Association, con bloqueo completo de la rama izquierda del haz de His y con seguimiento a distancia, con estancias hospitalarias significativamente menores.

Palabras clave:
Insuficiencia cardiaca
Terapia de resincronización cardiaca

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