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DOI: 10.1016/j.rec.2020.08.008
Available online 24 September 2020
STEMI, primary percutaneous coronary intervention and recovering of life expectancy: insights from the SurviSTEMI study
IAMCEST, angioplastia primaria y recuperación de la esperanza de vida: ideas procedentes del estudio SurviSTEMI
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Isaac Pascuala,b,c, Pablo Avanzasa,b,d,
Corresponding author
avanzas@gmail.com

Corresponding author: Hospital Universitario Central de Asturias. Av. Roma, s/n, 33006 Oviedo, Asturias, Spain.
, Marcel Almendáreza, Rebeca Lorcaa,b, María Vigil-Escaleraa, Luis Arboinea, Alberto Alperia, Antonio Adebaa, Rocío Díaza,b, Jacobo Silvaa,b,e, César Morísa,b,d, Daniel Hernández-Vaqueroa,b,c
a Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
b Instituto de Investigación del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias, Spain
c Departamento de Biología Funcional, Área de Fisiología, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, Spain
d Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, Spain
e Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, Spain
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Table 3. Medication at discharge
Table 4. Observed and expected survival during the follow-up of patients younger than 65 years. Excess mortality by annual intervals are also calculated
Table 5. Observed and expected survival for patients 65 years or older. Excess mortality by annual intervals are also calculated
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Abstract
Introduction and objectives

In the last few decades, there has been a continuous process of improvement in medical treatment and secondary prevention measures after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Patients older than 65 years are at increased risk of death due to this event. Our aim was to determine whether patients aged less than 65 years and 65 years and older experiencing a STEMI can recover a life expectancy similar to that of the general population of the same age, sex, and geographical region.

Methods

We included all patients experiencing a STEMI at our institution during a 6-year period in an observational-study (SurviSTEMI: survival in STEMI). We calculated their observed survival, expected survival, and excess mortality. We repeated all analyses for survivors of the acute event stratifying by 65 years.

Results

For patients aged <65 years who survived the STEMI, observed survival at 3 and 5 years of follow-up was 97.68% (95%CI, 96.05%-98.64%) and 94.14% (95%CI, 90.89%-96.25%), respectively. Expected survival at 3 and 5 years was 98.12% and 96.61%. For patients ≥ 65 years who survived the STEMI, observed survival at 3 and 5 years was 85.52% (95%CI, 82.23%-88.24%) and 75.43% (95%CI, 70.26%-79.83%), respectively. Expected survival at 3 and 5 years was 86.48% and 76.56%, respectively.

Conclusions

For survivors of the acute event, life expectancy is fairly similar to that of the general population of the same age, sex, and geographical region.

Keywords:
Acute myocardial infarction
Life expectancy
Long-term survival
Abbreviations:
PCI
STEMI
Resumen
Introducción y objetivos

El tratamiento médico y las medidas de prevención secundaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) han experimentado una mejora progresiva en las últimas décadas. A pesar de ello, los pacientes> 65 años presentan un mayor riesgo de muerte tras un evento coronario. Nuestro objetivo fue evaluar si los pacientes <y ≥ 65 años pueden recuperar una esperanza de vida similar a la de la población general de la misma edad, sexo y área geográfica.

Métodos

Todos los pacientes que sufrieron un IAMCEST en los últimos 6 años en nuestro centro fueron incluidos en un estudio observacional (SurviSTEMI: survival in STEMI). Se calculo la supervivencia observada, la supervivencia esperada y el exceso de mortalidad. Se repitieron todos los análisis estratificando por grupo etario <y ≥ 65 años.

Resultados

Para los pacientes <65 años, la supervivencia observada a los 3 y 5 años fue del 97,68% (IC95%, 96,05-98,64%) y 94,14% (IC95%, 90,89-96,25%), respectivamente. La supervivencia observada a los 3 y 5 años fue del 98,12% y 96,61%. Para los pacientes ≥ 65 años, la supervivencia esperada a los 3 y 5 años fue del 85,52% (IC95%, 82,23-88,24%) y 75,43% (IC95%, 70,26-79,83%), respectivamente. La supervivencia esperada a los 3 y 5 años fue del 86,48 y 76,56%.

Conclusiones

Los supervivientes del IAMCEST presentan una esperanza de vida similar a la de la población general de la misma edad, sexo y área geográfica.

Palabras clave:
Infarto agudo de miocardio
Esperanza de vida
Supervivencia a largo plazo

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