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Vol. 69. Núm. 12.
Páginas 1215 (Diciembre 2016)
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Páginas 1215 (Diciembre 2016)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2016.01.039
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Amiloidosis cardiaca detectada mediante PET/TC con 18F-florbetapir
Cardiac Amyloidosis Detected Using 18F-florbetapir PET/CT
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Pilar García-Gonzáleza,
Autor para correspondencia
, María del Puig Cozar-Santiagob, Alicia M. Maceirac
a Unidad de Imagen Cardiaca-ERESA, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
b Servicio de Medicina Nuclear, ERESA, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
c Unidad de Imagen Cardiaca-ERESA, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España
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Rev Esp Cardiol. 2017;70:616-710.1016/j.recesp.2017.02.003
Javier Segovia Cubero, Rocío Segovia Moreno
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Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

La amiloidosis cardiaca (AC) ocurre como consecuencia del depósito de amiloide en el corazón y suele ser secundaria a una amiloidosis sistémica. La ecocardiografía y la resonancia magnética cardiaca son las herramientas de diagnóstico utilizadas, pero no distinguen específicamente la AC de otras cardiopatías infiltrativas.

Se considera que la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con 18F-florbetair es una prueba de imagen de medicina nuclear precisa para detectar amiloide cerebral y diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, y actualmente es un biomarcador prometedor para detectar AC y amiloidosis extracardiaca.

Presentamos el caso de un varón de 75 años de edad con antecedentes de mieloma múltiple y cuadro de insuficiencia cardiaca progresiva. La ecocardiografía mostró hipertrofia ventricular izquierda y la resonancia magnética cardiaca, para descartar una enfermedad infiltrativa, reveló disfunción leve del ventrículo izquierdo (vídeos 1 y 2 del material suplementario), alteración en la cinética del gadolinio y presencia de realce tardío subendocárdico global en ventrículo izquierdo y aurícula izquierda (figura 1), lo que sugería AC.

(0,05MB).

La imagen axial y la reconstrucción tridimensional cardiaca de PET/TC con 18F-florbetapir 40 min tras la inyección intravenosa de 381 MBq demostraron una intensa y heterogénea captación del trazador amiloide (figura 2), lo que confirmaba el diagnóstico de AC.

(0,08MB).

El PET/TC con 18F-florbetapir es una técnica que permite la detección precoz de amiloide cardiaco de manera no invasiva y sin necesidad de biopsia miocárdica. Además, es una técnica que excluye el riesgo de complicaciones derivadas de un procedimiento invasivo y, por lo tanto, resulta coste-efectiva respecto a la biopsia cardiaca para el diagnóstico de AC.

FINANCIACIÓN

Este trabajo tuvo el apoyo de una beca del Programa 2014 de la Fundación Grupo ERESA a Mariano Linares.

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