ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 65. Núm. 4.
Páginas 341-349 (Abril 2012)

Angioplastia primaria en el Área Norte de Galicia, cambios asistenciales y resultados tras la implantación del programa PROGALIAM

Primary Angioplasty in Northern Galicia, Care Changes and Results Following Implementation of the PROGALIAM Protocol

Eduardo Barge-CaballeroaJosé Manuel Vázquez-RodríguezaRodrigo Estévez-LoureiroaRamón Calviño-SantosaJorge Salgado-FernándezaGuillermo Aldama-LópezaPablo Piñón-EstebanaXacobe Flores-RíosaRosa Campo-PérezaJosé Ángel Rodríguez-FernándezaJosé Antonio Lombán-VillanuevabAlejandro Mesías-PregocJosé Manuel Gutiérrez-CortésdCarlos González-JuanateyeCarlos PortelafAntonio Iglesias-VázquezgJacobo Varela-Portas MariñogNicolás Vázquez-GonzálezaAlfonso Castro-Beirasa

Opciones

Introducción y objetivos

Analizar los resultados y cambios asistenciales del programa de angioplastia primaria del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña tras iniciar el Programa Gallego de Atención al Infarto de Miocardio (PROGALIAM).

Métodos

Registro observacional de 1.434 pacientes remitidos para angioplastia primaria entre 2003 y 2007. Los resultados de la era PROGALIAM (de mayo de 2005 a diciembre de 2007; n = 963) se compararon con los de la etapa previa (de enero de 2003 a abril de 2005; n = 388).

Resultados

Tras iniciar el PROGALIAM, aumentó el número de casos de angioplastia primaria (etapa previa, 14,4 casos/mes; PROGALIAM, 32,3 casos/mes), la media de edad (etapa previa, 61,3 ± 11,9 años; PROGALIAM, 64,2 ± 11,7 años; p < 0,001) y la proporción de pacientes procedentes de hospitales periféricos y pacientes tratados fuera del horario laboral. La mediana de retraso primer contacto-balón se incrementó en el conjunto del programa (etapa previa, 106 min; etapa PROGALIAM, 113 min; p = 0,02), pero se redujo entre los pacientes procedentes de centros secundarios (etapa previa, 171 min; etapa PROGALIAM, 146 min; p < 0,001). La proporción de casos con retraso primer contacto-balón < 120 min permaneció invariable entre los pacientes del centro intervencionista (etapa previa, 69%; etapa PROGALIAM, 71%; p = 0,56) y se incrementó entre los pacientes de centros periféricos, si bien en este subgrupo continuó siendo baja (etapa previa, 17%; etapa PROGALIAM, 30%; p = 0,04). La mortalidad a 30 días (etapa previa, 5,2%; etapa PROGALIAM, 6,2%; p = 0,85) y a 1 año (etapa previa, 9,5%; etapa PROGALIAM, 10,2%; p = 0,96) fue similar en ambas etapas.

Conclusiones

El PROGALIAM ha permitido incrementar la proporción de pacientes tratados con angioplastia primaria manteniendo los resultados de esta terapia.

Palabras clave

Angioplastia coronaria
Infarto de miocardio
Programa asistencial

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