ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

93. Arritmias ventriculares y muerte súbita

Fecha : 28-10-2023 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2.3

4. MAPA DE PICO DE FRECUENCIA PARA DIFERENCIAR ELECTROGRAMAS DE CAMPO CERCANO Y LEJANO EN ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR

Leonardo Guido1, Steven Kim2, Takanori Yamaguchi3, Jatin Relan2, Margarita San Roman2, Sergio Castrejón Castrejón1, Miguel Jáuregui Abularach1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Daniel Merino Fuentes1, Carlos Escobar Cervantes1, Marcel Martínez Cossiani1, Maria Eugenia Martinez Maldonado1, Clara Ugueto Rodrigo1, Lucía Cobarro Gálvez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Abbott, Nueva York New York, Estados Unidos y 3Universidad de Saga, Saga, Japón.

Introducción y objetivos: La localización del istmo de conducción lenta o critico de taquicardias ventriculares (TV) en pacientes con cardiopatía estructural es compleja. Este habitualmente se encuentra en áreas de bajo voltaje (BV), donde muchas veces los electrogramas (Eg) de campo lejano (NF) y campo cercano (FF) son difíciles de diferenciar. Los mapas de frecuencia y el análisis del pico de esta (PF) permite diferenciar Eg NF de los FF. La aplicación de estos mapas en áreas de BV podría mejorar su discriminación. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de discriminación de la región de terminación de TV en áreas de BV frente a áreas de BV y PF compatibles con Eg NF.

Métodos: Se generaron mapas bipolares de voltaje y activación usando catéter rectangular de 16 polos durante TV. Los mapas de FM se generaron retrospectivamente. Se incluyeron TV solo con terminación aguda mediante lesiones focales con radiofrecuencia (RF) restringidas a un área < 1,5 cm de diámetro. La superficie mapeada con BV se subdividió en zonas de terminación (ZT) y no terminación (ZNT). ZT se centró en el sitio de terminación de la TV y se extendió a un rango de área comprendido entre 0,5 cm-1,5 cm, y la ZNT alrededor de esta última área. La sensibilidad (SE) y la especificidad (ES) de discriminación de ZT frente a la ZNT se evaluó acorde al porcentaje de ocupación de ambas áreas respecto a cambios en umbrales de BV en rangos entre 0,1-1,0 mV con incrementos de 0,1 mV. Además, se evaluó la discriminación de dichas zonas utilizando BVFM con puntos de corte de FM 200 Hz, 250 Hz, 300 Hz y 400 Hz.

Resultados: Se incluyeron 8 pacientes con TV monomórfica sostenida y cardiopatía estructural (isquémica y no isquémica). Todas ellas se terminaron mediante ablación focal con RF en una región discreta. Todas las áreas de terminación de TV se ubicaron en una zona de BV/PF (figura). La mejor discriminación de la ZT según el área bajo la curva ROC fue utilizando un punto de corte 250 Hz (AUC 0,91), que fue mejor que el mapa de voltaje omnipolar optimizado sin PF (AUC 0,84) (figura).

Conclusiones: El mapa de PF mejora la identificación del istmo de conducción lenta de circuitos de TV estructural y proporciona información complementaria al mapa de voltaje omnipolar.


Comunicaciones disponibles de "Arritmias ventriculares y muerte súbita"

1. MODERA
Javier Jiménez Candil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca     
2. MODIFICACIONES DE LA INDUCIBILIDAD DE LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR EN UN MODELO DE INFARTO DE MIOCARDIO POR INHIBICIÓN DE LAS ENZIMAS DESACETILASAS DE HISTONAS
Patricia Genovés Martínez1, Óscar Arias-Mutis2, Germán Parra Giraldo3, Luis Such-Miquel4, Irene del Canto Serrano5, Manuel Zarzoso Muñoz4, Johan Ortiz-Guzmán3, Antonio Alberola Aguilar3, Luis Such Belenguer3 y Francisco Javier Chorro Gascó6

1Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia, España, 2Dto. Ciencias Biomédicas. Universidad CEU Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca Valencia, España, 3Fisiología. Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia, España, 4Fisioterapia. Universitat de València, Valencia, España, 5Ingeniería Electrónica. Universitat de València, Valencia, España y 6Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España.
3. PAPEL DE LOS ELECTROGRAMAS REGISTRADOS POR EL DESFIBRILADOR DURANTE TAQUICARDIA VENTRICULARES MONOMÓRFICAS COMO AYUDA PARA SU ABLACIÓN
Jesús Daniel Martínez Alday1, Mercedes Ortíz Patón2, José Luis Ibáñez Criado3, Javier García Fernández4, José Miguel Ormaetxe Merodio5, Enrique Rodríguez Font6, Javier Moreno Planas7, Miguel Álvarez López8, Julio Martí Almor9, María López Gil10, Dolores García Medina11, Ricardo Ruiz Granell12, Rafael Peinado Peinado13, Víctor Bazán Gelizo14 y Jesús Almendral Garrote15

1Cardiología-Electrofisiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 2Cardiología-Electrofisología. HM Hospitales, Madrid, España, 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 4Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 5Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 6Cardiología-Electrofisología. Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, UAB, CIBERCV, Barcelona, España, 7Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 8Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Cardiología-Electrofisología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 10Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 11Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España, 12Cardiología-Electrofisología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 13Cardiología-Electrofisología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 14Cardiología-Electrofisología. Hospital German Trias i Pujol, Barcelona, España y 15HM Hospitales, Madrid, España.
4. MAPA DE PICO DE FRECUENCIA PARA DIFERENCIAR ELECTROGRAMAS DE CAMPO CERCANO Y LEJANO EN ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR
Leonardo Guido1, Steven Kim2, Takanori Yamaguchi3, Jatin Relan2, Margarita San Roman2, Sergio Castrejón Castrejón1, Miguel Jáuregui Abularach1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Daniel Merino Fuentes1, Carlos Escobar Cervantes1, Marcel Martínez Cossiani1, Maria Eugenia Martinez Maldonado1, Clara Ugueto Rodrigo1, Lucía Cobarro Gálvez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Abbott, Nueva York New York, Estados Unidos y 3Universidad de Saga, Saga, Japón.
5. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA E IMPLICACIONES PRONÓSTICAS: PREVENCIÓN DE MUERTE SÚBITA
Charlotte Boillot, Belén Santos González, Ana Díaz Rojo, Andrea González Pigorini, María Cristina Morante Perea, Ainhoa Aguinaga Mendibil, Alejandro Cabello Rodríguez, Lucía Villafáfila Martínez, Joan Ramon Enseñat, Patricia del Valle Tabernero, Carlos de Cabo Porras, Alejandro Gadella Fernández, Álvaro Serrano Blanco y Luis Rodríguez Padial

Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?