REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

45. Aspectos por aclarar en cardiología clínica

Fecha : 27-10-2023 09:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

11. CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA PORTADORES DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE

Clara Belmonte Herrera1, Neus Badosa Marce1, Nuria Rodríguez de Francisco1, Miren Vicente Elcano1, Laia Carla Belarte Tornero1, Sonia Ruiz Bustillo1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Joan Vime Jubany1, Xavier Covas Cerdà1, Miquel Gómez Pérez2, Miguel Cainzos Achirica1, Nuria Farré López1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital de Barcelona-SCIAS, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica degenerativa (EAo) es la valvulopatía más frecuente en los países occidentales pudiendo ser asintomática hasta estadios avanzados. Cuando desarrollan insuficiencia cardiaca (IC) el pronóstico vital es desfavorable. Nuestro objetivo es describir las características de una cohorte de pacientes con EAo moderada o grave que ingresan por IC y compararla con una cohorte de pacientes con EAo moderada o grave asintomática.

Métodos: Se recogieron prospectivamente los pacientes que ingresaron en nuestro centro por descompensación de IC y que presentaban EAo moderada o grave, de septiembre 2021 hasta enero 2023. Comparamos los datos con una cohorte de pacientes con EAo moderada o grave asintomática de nuestro centro (año 2006-2014).

Resultados: Se incluyen 56 pacientes (48,2% mujeres) con media de edad de 80 +/- 9 años. Un 83,9% de los pacientes tenían hipertensión arterial y un 39,3% diabetes. Como comorbilidades más frecuentes presentaban fibrilación auricular (76,8%), cardiopatía isquémica (19,6%) y enfermedad renal crónica (ERC; definido como FG < 60 ml/min/1,73 m2) (51,8%). Veintiséis pacientes (46,4%) tenían EAo grave, estando un 53,8% en clase funcional basal II de la NYHA. Veinticinco pacientes (44,6%) habían presentado IC previa, la mayoría con fracción de eyección (FE) conservada (68%). De estos, solo 7 tenían EAo grave previa (2 estaban pendientes de implante TAVI, 3 habían rechazado TAVI, 1 pendiente iniciar estudio y otro asintomático). Solo un 7,7% realizaban seguimiento estructurado previo. Durante el ingreso, se realizó implante de TAVI o valvuloplastia en 10 pacientes (17,8%), un paciente se derivó a cirugía y hubo un único fallecimiento (1,8%). Comparamos con 209 pacientes con EAo moderada o grave asintomática con FE > 55%. No hallamos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a factores de riesgo cardiovascular, aunque la frecuencia de diabetes fue mayor en los pacientes con IC. También presentaban mayor proporción de ERC (51,8 vs 19,7%; p = 0,0001). La función ventricular fue similar entre ambos grupos (60% [55-65] vs 65% [60-70], p = 0,65).

Características basales pacientes con estenosis aórtica moderada o grave con insuficiencia cardiaca frente a pacientes asintomáticos

 

IC (n = 56)

No IC (n = 209)

 

Edad (años)

82 [79-86]

76 [70-81]

**

Sexo femenino

27 (48,2%)

99 (47,4%)

p = 0,918

HTA

47 (83,9%)

166 (79,4%)

p = 0,440

Dislipemia

35 (62,5%)

137 (65,6%)

p = 0,790

Diabetes mellitus

22 (39,3%)

60 (28,7%)

p = 0,179

Ictus previo

6 (10,7%)

19 (9,1%)

p = 0,818

ERC (FG< 60 ml/min/1,73 m2)

29 (51,8%)

41 (19,7%)

p = 0,0001

Vasculopatía periférica

3 (5,4%)

78 (37,3%)

p = 0,0001

Cardiopatía isquémica

11 (19,6%)

78 (37,3%)

p = 0,016

FE previa (%)

60 [55-65]

65 [60-70]

p = 0,655

NT-proBNP (ng/L)

4.289 [2.130-8.696]

490 [198-1.312]

p = 0,0001

Tratamiento IECA/ARA-2

20 (35,7%)

124 (59,3%)

p = 0,013

IC: insuficiencia cardiaca; HTA: hipertensión arterial; ERC: enfermedad renal crónica. FE: fracción de eyección. IECA/ARA-2: inhibidores de la enzima conversiva de angiotensina/antagonistas del receptor de la angiotensina II. **p no estimada por datos insuficientes.

Conclusiones: Los pacientes con EAo moderada o grave que ingresan por descompensación de IC presentaban, en un porcentaje no despreciable, el diagnóstico de IC previa, teniendo una proporción elevada de ERC basal y siendo la FE conservada en la mayoría de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos por aclarar en cardiología clínica"

1. MODERA
Ana García Martín, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid   
2. TROMBOSIS DE PRÓTESIS VALVULAR CARDIACA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Jorge Llau García, Nerea Fernández Ortiz, Sara Huélamo Monotoro, Diana Domingo Valero y Miguel Ángel Arnau Vives

Cardiología. Hospital Universitario y Policlínico La Fe, Valencia, España.
3. TROMBOSIS VALVULAR PROTÉSICA: PRONÓSTICO Y FACTORES DE RIESGO
Alberto de Ávila Neila, Cristina Álvarez Martínez, Laura de la Fuente Blanco, Lourdes García Bueno, Alfredo Barrio Rodríguez, Beatriz de Tapia Majado, Inés Toranzo Nieto, Eduardo Villacorta Argüelles y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4. AUMENTO DEL RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA, SÍNDROME CORONARIO AGUDO, ARRITMIAS E ISQUEMIA CEREBRAL TRAS AGUDIZACIÓN POR ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: RESULTADOS DEL ESTUDIO EXACOS-CV EN ESPAÑA
Nicolás Manito Lorite1, Salud Santos Pérez2, Ignacio Hernández Subira3, Carmen Corregidor García4, Kirsty Rhodes5, Joaquín Sánchez-Covisa Hernández4 y Clementine Nordon5

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Bellviitge, L' Hospitalet de Llobregat Barcelona, España, 2Servicio de Neumología. Hospital Universitario Bellviitge, L' Hospitalet de Llobregat Barcelona, España, 3Atrys health, Madrid, España, 4AstraZeneca Farmacéutica Spain, Madrid, España y 5AstraZeneca UK, Cambridge Massachusetts, Estados Unidos.
5. NUEVOS QUELANTES DE POTASIO (PATIROMER Y CICLOSILICATO DE SODIO Y ZIRCONIO). ESTUDIO EN VIDA REAL EN NUESTRO CENTRO
José Andrés del Valle Montero1, Pedro Agustín Pajaro Merino1, José Raúl López Aguilar1, José Ignacio Morgado García de Polavieja2 y Antonio Gómez-Menchero3

1Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: RESULTADOS ASISTENCIALES
Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Ana José Manovel Sánchez, Ana López Suárez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
7. PRONÓSTICO CLÍNICO DE LA DETECCIÓN DEL TROMBO INTRAVENTRICULAR DURANTE EL INGRESO HOSPITALARIO EN EL PACIENTE CON CARDIOPATÍA NO ISQUÉMICA
Pau Vilardell Rigau1, Carlos Soler Soler2, Sergio Moral Torres1, Marc Abulí Lluch1, Helena Resta Saurí1, Xavier Albert Bertran1, Daniel Bosch Portell1 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Facultad de Medicina. Universitat de Girona, Girona, España.
8. DERRAME PERICÁRDICO EN PACIENTES TRASPLANTADOS RENALES COMO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO CON EVEROLIMUS
Miriam Ana Jiménez González1, María Inmaculada Navarrete Espinosa2, Marta Alcalá Ramírez del Puerto1 y Cristóbal Urbano Carrillo1

1Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España y 2Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
9. PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES DERIVADOS A LAS UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR DESCOMPENSACIÓN AGUDA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Clea González Maniega1, Miguel Rodríguez Santamarta1, Rubén Hernando González2, Javier Tobar Ruíz3, Pedro Daniel Perdiguero Martín4, Inés Toranzo Nieto5, Mª José Ruiz Olgado6, Álvaro Roldán Sevilla7, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez8, Sebastián Isaza Arana9, Ramón Andión Ogando10, María Elena Tundidor Sanz11, Adrián Lozano Ibáñez3 y José Ángel Pérez Rivera2

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 2Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 4Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, 5Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 6Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, 7Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, 8Hospital Santa Bárbara, Soria, España, 9Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 11Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España.
10. PREVALENCIA E IMPLICACIONES PRONÓSTICOS DEL DAÑO MIOCÁRDICO EN DISTINTAS OLAS DE LA PANDEMIA DE COVID-19
Juan René Delgado Cornejo, María del Mar Rocamora Horrach, Víctor del Moral Ronda, Raúl Sánchez Giménez, Alma Gómez Sanz, Anna Vidal Romero, Oscar Peiro y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
11. CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA PORTADORES DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE
Clara Belmonte Herrera1, Neus Badosa Marce1, Nuria Rodríguez de Francisco1, Miren Vicente Elcano1, Laia Carla Belarte Tornero1, Sonia Ruiz Bustillo1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Joan Vime Jubany1, Xavier Covas Cerdà1, Miquel Gómez Pérez2, Miguel Cainzos Achirica1, Nuria Farré López1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital de Barcelona-SCIAS, Barcelona, España.

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