ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

18. Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

8. CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON ALTO Y BAJO COLESTEROL LDL

Pablo Martínez Vives1, Alejandra González Leal1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La enfermedad coronaria ateroesclerótica implica peor pronóstico cardiovascular. La nueva tecnología de tomografía computarizada (TC) espectral permite caracterizar las placas coronarias con nuevas y prometedoras herramientas.

Métodos: Analizamos prospectivamente 30 pacientes remitidos para una angiografía no invasiva con TC de septiembre de 2022 a enero de 2023, con placas coronarias parcial o totalmente no calcificadas. Se analizaron parámetros espectrales de las placas: atenuación radiológica en imágenes convencionales (CTPI), atenuación en imágenes monoenergéticas virtuales a bajas/altas energías (CT40KeV y CT140KeV), pendiente de curva del espectro de atenuación (pendiente 40-140 KeV) y valor Z-efectivo. Las imágenes de TC se adquirieron con un TC espectral de doble capa y 128 detectores según la práctica general. Se administró contraste yodado intravascular. La evaluación de los parámetros espectrales se realizó con un software comercial.

Resultados: La edad media fue de 71,1 ± 9,4 años. 24 (80%) eran varones. La media de colesterol total fue de 160,6 ± 40,9 mg/dl, la media de colesterol LDL (LDLc) fue de 90,6 ± 38,8 mg/dl y la media de colesterol HDL (HDLc) fue de 43,1 ± 13,0 mg/dl. 20 pacientes recibían tratamiento con estatinas (66,7%) y 9 con ezetimiba (30%). Identificamos 54 placas coronarias parcial o totalmente no calcificadas. Todos los parámetros de placa espectral evaluados fueron más bajos en pacientes con LDLc ≥ 100 mg/dl, incluyendo atenuación (Unidades Hounsfield, UH) en CTPI (160,9 vs 100,4 UH; p = 0,016), CT40KeV (510,7 vs 306,1 UH; p = 0,027), CT140KeV (64,8 vs 37,0 UH; p = 0,013) y la pendiente de atenuación (pendiente 40-140 KeV) (4,45 vs 2,69; p = 0,037), siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Solo el valor Z-efectivo mostró una diferencia no estadísticamente significativa entre los grupos evaluados (9,33 vs 8,87; p = 0,196), aunque se observa una tendencia a valores Z-efectivos más bajos en el grupo con LDLc más elevada. Estos hallazgos sugieren que la caracterización espectral de las placas podría identificar las placas con alto riesgo que son ricas en lípidos.

Valores medios de cada uno de los parámetros espectrales evaluados según colesterol LDL

Parámetro espectral

LDLc < 100 mg/dL (n = 35)

LDLc ≥ 100 mg/dL (n = 19)

p

CTPI (UH)

160,9 ± 98,8

100,4 ± 50,2

0,0158

CT40KeV (UH)

510,7 ± 372,1

306,1 ± 166,5

0,0274

CT140KeV (UH)

64,8 ± 41,9

37,0 ± 29,4

0,0133

Pendiente40-140 KeV

4,45 ± 3,42

2,69 ± 1,45

0,0366

Valor Z-efectivo

9,33 ± 1,46

8,87 ± 0,69

0,1956

CTPI: atenuación en imágenes polienergéticas; CT40KeV y CT140KeV: atenuación en imágenes monoenergéticas de 40 KeV y 140 KeV, respectivamente; pendiente40-140 KeV: pendiente de la curva del espectro de atenuación (40-140 KeV).

Análisis espectral de la placa. CTPI (arriba a la izquierda); CT40KeV (arriba a la derecha); CT140KeV (abajo a la izquierda) y valor Z-efectivo (abajo a la derecha).

Conclusiones: Los pacientes con niveles más altos de colesterol LDL (≥ 100 mg/dl) presentaban placas coronarias con valores de datos espectrales más bajos, lo que probablemente identifica placas con mayor contenido de lípidos y de mayor riesgo.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular"

1. MODERA
María José Calero Rueda, Madrid

3. CARACTERIZACIÓN DE PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS
Alejandra González Leal1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ariana González Gómez1, Ana García Martín1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA ISQUEMIA RESIDUAL MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS EN PACIENTES TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Nerea Pérez4, César Ríos Navarro4, Elena de Dios Lluch5, Joaquim Cànoves Femenia1, David Moratal Pérez6, Gema Miñana Escrivà1, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Unidad de Resonancia Magnética Nuclear. Centro Médico ERESA, Valencia, España, 4Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España y 6Centro de Biomateriales e Ingeniería del Tejido. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
5. PREDICTORES DE DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR INTRAHOSPITALARIA O EN EL SEGUIMIENTO EN INFARTOS EMBÓLICOS
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Julene Ugarriza Ortueta, Jara Amaiur García Ugaldebere, Betel Olaizola Balboa, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
7. PREDICCIÓN DE TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS UN EPISODIO DE IAMCEST BASADO EN VARIABLES CLÍNICAS, ECOCARDIOGRÁFICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS FÁCILMENTE ACCESIBLES
Carlos Bertolín Boronat1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González2, Nerea Pérez3, José Gavara Doñate3, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Ana Gabaldón Pérez1, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda6, David Moratal Pérez7, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2INCLIVA. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Unidad de resonancia magnética. ERESA, Valencia, España, 5Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 7Centro de Biomateriales e Ingeniería de Tejidos. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
8. CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON ALTO Y BAJO COLESTEROL LDL
Pablo Martínez Vives1, Alejandra González Leal1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
9. CARDIOPATÍA AURICULAR COMO PREDICTOR DE EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y EN EL SEGUIMIENTO EN EL INFARTO EMBÓLICO
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Jara Amaiur Garcia Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta, Betel Olaizola Balboa, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
10. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: EL CAMINO CONTINÚA
Marta Fernández Galindo, José Antonio García Robles, Miguel Soroa Ortuño, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Cecilia Corros Vicente, Violeta Sánchez Sánchez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis

Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. DIFERENCIAS EN LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DE PRIMER PASO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON MIOCARDITIS AGUDA
Cristian Herrera Flores1, Víctor Vicente Palacios2, Antonio Sánchez Puente1, Claudia de Molina Gómez2, Pablo Pérez Sánchez1, Rosa Ana López-Jiménez1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Sara Rodríguez Diego1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Javier Sánchez González2, Rafael Wiemker3, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar Moro1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Philips Healthcare, Madrid, España y 3Philips Research, Hamburgo, Alemania.

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