Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La presencia de fibrosis miocárdica y su relación con un mayor riesgo de complicaciones ha sido ampliamente descrita en miocardiopatías y cardiopatía isquémica, sin embargo, los factores asociados al desarrollo de fibrosis en patología cardiovascular de tipo inflamatorio no están completamente estudiados. Nuestro objetivo fue identificar factores asociados a un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de miopericarditis o miocarditis aguda.
Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente todos los pacientes con diagnóstico de miopericarditis o miocarditis aguda ingresados en nuestro centro entre enero de 2020 y abril de 2023. Se excluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de pericarditis aguda, pericarditis postinfarto y aquellos pacientes sin resonancia cardiaca realizada tras el evento índice. Se analizaron variables demográficas, clínicas, analíticas y de imagen multimodal.
Resultados: Se incluyeron 51 pacientes (39 varones y 12 mujeres) con una edad media de 34,2 ± 15,5 años, todos ellos con diagnóstico de miopericarditis (70,6%) o miocarditis (29,4%) aguda. La etiología más frecuente fue la idiopática (78,4%), siendo el resto atribuibles a vacuna COVID-19 (16,2%) o etiología infecciosa demostrada (5,4%). La presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) fue mayor en pacientes con valores más elevados de troponina I ultrasensible (TnI-us) [6.342 (12.542) vs 1.326,5 (4.424,5) pg/ml; p = 0,02]. La presencia de edema fue mayor en pacientes más añosos [32 (26) vs 21 (14) años; p = 0,04] y con valores de péptido natriurético cerebral (BNP) más elevados [66 (102) vs 10 (0) pg/dl; p = 0,02]. Además, un mayor valor de BNP se asoció a una mayor caída de la fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) < 55% [92 (912) vs 28,5 (103) pg/dl; p = 0,02]. Los pacientes con mayor alteración de la repolarización en el ECG fueron más propensos a ingresar en UCI (28,57 vs 4,17%; p = 0,04). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en otras variables (factores de riesgo cardiovascular, dolor pericardítico, fiebre y elevación de reactantes de fase aguda).
Conclusiones: La elevación de biomarcadores cardiacos se asocia a una mayor prevalencia de fibrosis, edema miocárdico y FEVI reducida en pacientes con síndromes miopericárdicos.