ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

40. Intervenciones en el paciente con valvulopatías y patología aórtica

Fecha : 26-10-2023 18:30:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

16. UTILIDAD DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS COMO PREDICTORES DE MUERTE, TRASPLANTE CARDIACO O ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE MITRACLIP COMO ESTRATEGIA PUENTE

Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, David Sánchez Ortiz, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Paula Vela Martín, Paula Martínez Santos, Manuel Gómez Bueno, Cristina Daniela Mitroi, Juan Francisco Oteo Domínguez y Vanessa Moñivas Palomero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El trasplante cardiaco (TC) es el tratamiento de elección en pacientes en insuficiencia cardiaca avanzada. La escasez de donantes, la presencia de contraindicaciones potencialmente reversibles y el aumento de los tiempos de espera obligan a buscar alternativas como estrategia puente. Sería útil encontrar factores pronósticos para identificar los pacientes que más se van a beneficiar de esta estrategia.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada e insuficiencia mitral grave sometidos a reparación mitral transcatéter (RMT). Se analizaron los parámetros clásicos y de deformación miocárdica como posibles predictores de muerte, TC o implante de asistencia ventricular izquierda (LVAD).

Resultados: Sobre 64 pacientes a los que se realizó RMT en el periodo entre junio 2018 y febrero de 2022 en nuestro centro, se identificaron aquellos en los que el procedimiento se realizó como estrategia puente (n = 20). Las características basales de dicha población se reflejan en la tabla. La edad media fue 56,3 ± 9,5, y el 90% varones. Respecto a la indicación, 2 pacientes estaban en lista de espera de TC, 16 como puente a la decisión y 2 como puente a la candidatura. El 80% se encontraba en GF III y el 20% GF IV. El éxito del procedimiento fue del 95%. Durante una mediana de seguimiento de 28 meses (RIC 8,4-46,4) ocurrieron 15 eventos en 10 pacientes (6 TC, 4 LVAD y 5 muertes). Se observó una reducción significativa de los ingresos por insuficiencia cardiaca (2,1 ± 1,4 años el año previo vs 0,60 ± 0,82 un año post; p < 0,001). Se evaluó por curvas ROC el poder discriminativo de todos los parámetros basales, siendo la FEVIb y la FACb los que presentaron mejor poder discriminativo con áreas bajo la curva de 0,87 (IC 0,7-1; p < 0,05) y 0,81 (IC 0,6-1; p < 0,05) respectivamente. Se obtuvieron los siguientes puntos de corte mediante el índice de Youden para el evento muerte, TC o LVAD:FEVIb 29% (S 80% y E 89%) FACb 29% (S 90% y E 78%). Se muestran las curvas de supervivencia en la figura.

Comparación de las características clínicas, analíticas y ecográficas tras el procedimiento en función de si la evolución fue favorable o no

Variable

Evolución favorable (n = 10)

Evolución desfavorable (n = 10)

p

Media basal

Media basal

NYHA (clase I a IV)

3,1 ± 0,3

3,3 ± 0,5

0,29

VO2 máx (ml/kg/min)

11,6 ± 2,1

13 ± 2,7

0,28

NTproBNP (pg/ml)

3.714 (RIC 2.121-6.396)

7489 (RIC 4.308-8.571)

0,28

IM(vena contracta,mm)

7,1 ± 1,5

8,1 ± 2,3

0,30

FEVI (%)

32,55 ± 5,89

24,78 ± 4,29

0,003

VTDVI (ml/m2)

118,67 ± 61,57

122,83 ± 29,24

0,85

DTSVI (mm)

55,5 ± 9,7

62,1 ± 8,3

0,12

SGLVI (%)

-11,56 ± (-3,12)

-9,12 ± (-2,7)

0,10

GC (L/min)

3,7 ± 1,2

2,6 ± 0,8

0,024

PSAP (mmHg)

45,5 ± 10,4

53,6 ± 13,3

0,15

TAPSE (mm)

17,9 ± 2,18

15,4 ± 3,98

0,09

Onda S (cm/s)

10,04 ± 2,20

98,05 ± 1,84

0,04

FAC VD (%)

33,0 ± 5,5

25,5 ± 6,6

0,0016

SPLVD (%)

-15,8 ± (-4,7)

-13,7 ± (-3,9)

0,36

AC TAPSE/PSAP

0,41 ± 0,09

0,31 ± 0,12

0,055

AC SPLVD/PSAP

0,36 ± 0,13

0,29 ± 0,014

0,35

AC: acoplamiento; FAC VD: fracción de acortamiento del ventrículo derecho IM: insuficiencia mitral; NTproBNP (fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral);NYHA: New York Heart Association; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; GC: gasto cardiaco; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; TAPSE: excusión sistólica anular del anillo tricúspide; SGLVI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; SGLVD: strain global longitudinal del ventrículo derecho; SPLVD: strain de la pared libre del ventrículo derecho; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo VO2 máx: consumo máximo de oxígeno.

Curvas de supervivencia en población Mitrabridge según FAC y FEVI basal.

Conclusiones: En nuestra población de pacientes Mitrabridge (estrategia puente) el procedimiento fue exitoso con una mortalidad de un 25% a los 28 meses de seguimiento. La función del VD tiene un importante valor pronostico siendo la FAC el mejor parámetro para identificar a los pacientes de mayor riesgo de muerte, TC y LVAD.


Comunicaciones disponibles de "Intervenciones en el paciente con valvulopatías y patología aórtica"

1. MODERA
Isidre Vila Costa, Sanatorio Nuestra Señora del Rosario, Madrid

 
2. EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE EL SÍNCOPE DE REPOSO PUEDE PERSISTIR TRAS LA INTERVENCIÓN Y SE ASOCIA CON MORTALIDAD CARDIOVASCULAR
Mario García Gómez1, Cristina de Ybarra Falcón1, Sara Martín Paniagua1, David Carnicero Martínez1, Adrián Lozano Ibáñez1, Ana Alañón Hernández1, María José Coya Alba1, Noemí Ramos2, Ignacio J. Amat Santos1, Teresa Sevilla1, Ana Revilla1, Manuel Carrasco1, María Jesús Rollán3, Isidre Vilacosta2 y J. Alberto San Román1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.
3. IMPACTO PRONÓSTICO DEL SHOCK COMO FORMA DE PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A. RESULTADOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE SÍNDROME AÓRTICO (RESA III)
Carlos Ferrera Duran1, Isidre Vilacosta1, Francisco Calvo Iglesias2, Antonio José Barros Membrilla3, Jordi López Ayerbe4, Víctor X. Mosquera Rodríguez5, Rubén Tarrío Fernández6, Ana Revilla Orodea7, David Toral Sepúlveda8, Inés Ramos González-Cristóbal1, Luis Maroto Castellanos9, Alberto Forteza Gil10, José Fernando Rodríguez Palomares11, Augusto Sao Aviles11 y Arturo Evangelista Masip11

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 5Cirugía Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, 6Cirugía Cardiaca. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 8Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 9Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 11Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.
4. LA REEVALUACIÓN DIFERIDA INTRAPROCEDIMIENTO DE LA REGURGITACIÓN PARAVALVULAR EN TAVI REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL USO DE POSDILATACIÓN
José M. de la Torre Hernández1, Gabriela Veiga Fernández1, Sergio Barrera Basilio1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1, Tamara García Camarero1, José M. Cuesta Cosgaya1, Piedad Lerena Sáenz1, Aritz Gil Ongay1, Jon Zubiaur Zamacola1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Celia Garilleti Cámara1, José Aurelio Sarralde Aguayo2 y Valentín Tascón Quevedo3

1Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 2Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 3Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5. EXPERIENCIA Y RESULTADOS EN EL REEMPLAZO PERCUTÁNEO DE LA VÁLVULA MITRAL MEDIANTE PRÓTESIS TENDYNE EN UN ÚNICO CENTRO
Patricia Mahía Casado1, Javier Cobiella Carnicer2, Luis Nombela Franco1, Andrés Provencio Regidor1, Lourdes Montero Cruces2, Manuel Carnero Alcázar2, Pilar Jiménez Quevedo1, Daniel Pérez Camargo2, Pedro Marcos Alberca1, Eduardo Pozo Osinalde1, José Juan Gómez de Diego1, María Luaces Méndez1, Miguel Ángel Cobos Gil1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Cirugía cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: REMODELADO CARDIACO INVERSO DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO QUIRÚRGICO
Fernando Ribeiro Mané1, Joana Lopes2, Inês Conde1, Rodrigo Silva1, Sofia Fernandes1, Mónica Dias1, Filipe Vilela1, Carla Ferreira1, Vitor Hugo Pereira1, Jorge Marques1, Rui Flores1 y Cátia Oliveira1

1Cardiología. Hospital de Braga, Braga, Portugal y 2Escola de Medicina da Universidade do Minho, Braga, Portugal.
7. IMPACTO HEMODINÁMICO Y CLÍNICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA: MÁS ALLÁ DEL GRADIENTE VALVULAR
Gabriela Veiga Fernández1, José M. de la Torre Hernández2, Sergio Barrera Basilio1, Dae Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Mercedes Benito1, Tamara García Camarero1, Cristina Ruisánchez Villar1, José M. Cuesta Cosgaya1, Piedad Lerena Sáenz1, Jon Zubiaur Zamacola1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Celia Garilleti Cámara1, Aritz Gil Ongay1 y Víctor Fradejas Sastre1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
8. IMPACTO CLÍNICO, ANATÓMICO Y FUNCIONAL DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA TRICUSPÍDEA BORDE A BORDE EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Íñigo Anduaga Elorza, Carlos Igor Morr Verenzuela, Laura Sanchís Ruiz, Xavier Freixa Rofastes, Ander Regueiro Cueva, Pedro Luis Cepas Guillén, Pablo Vidal Calés, Enric Cascos García, Marc Ramos Jovani, Susana Prat González, Adelina Doltra Magarolas, Bàrbara Vidal I Hagemeijer y Marta Sitges Carreño

Instituto Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España.
9. ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE PROCEDIMIENTOS Y DISPOSITIVOS DE INTERVENCIONISMO ESTRUCTURAL: INCIDENCIA, CARACTERÍSTICAS Y MORTALIDAD
Lucas Barreiro Mesa, Soledad Ojeda Pineda, Alvaro Roldán Guerra, Nerea Aguayo Caño, Cristina Urbano Sánchez, Manuel Crespín Crespín, José López Aguilera, Rafael González Manzanares, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
10. LA TAVI YA ES LA TÉCNICA DE SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA MÁS FRECUENTE EN ESPAÑA
Nicolás Rosillo Ramírez1, Lourdes Vicent Alaminos1, Guillermo Moreno Muñoz1, Jorge Vélez García2, José Luis Bernal Sobrino3, Fernando Sarnago Cebada1 y Héctor Bueno Zamora1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre i+12. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 3Unidad de Control de Gestión. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. IMPACTO PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DERECHO BASAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA AISLADA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
Marcelo Luque1, Fernando Mané1, Ismail K. Azzam1, Clodomiro Melo1, María Anguita Gámez1, Patricia Mahía Casado1, Leopoldo Pérez de Isla1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Pedro Marcos-Alberca1, Juan Carlos Gómez-Polo1, Luis Maroto Castellanos2, Manuel Carnero Alcázar2, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Eduardo Pozo Osinalde1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
12. REMODELADO INVERSO DEL VOLUMEN VENTRICULAR TRAS IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA BIOLÓGICA
Eva Gutiérrez Ortiz, Carmen Olmos Blanco, Irene Carrión Sánchez, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Rocío Párraga Gutiérrez, Sandra Gil Abizanda, Patricia Mahía Casado, José Alberto de Agustín Loeches y Fabián Islas Ramírez

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
13. IMPORTANCIA PRONÓSTICA Y RESULTADOS DE LA PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS TRAS LA INTERVENCIÓN VALVULAR EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Cristina de Ybarra Falcón, Mario García Gómez, José Francisco Gil Fernández, Gino Graciani Rojas Lavado, Jordi Candela Ferre, Sara Martín Paniagua, Adrián Lozano Ibáñez, María de Miguel Álava, Ana Alañón Hernández, Manuel Carrasco Moraleja, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Ignacio J. Amat-Santos, Javier López Díaz y José Alberto San Román Calvar

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
14. CARACTERÍSTICAS BASALES Y EVOLUCIÓN DE LOS CASOS DE ANEURISMA DE RAÍZ AÓRTICA Y AORTA ASCENDENTE REGISTRADOS DESDE EL AÑO 2000 EN NUESTRO CENTRO
Vanesa Alexandra Noriega Caro y Francisco Calvo Iglesias

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España.
15. MEJORÍA DE LA INSUFICIENCIA MITRAL TRAS EL IMPLANTE DE UNA TAVI: IMPACTO PRONÓSTICO E INFLUENCIA DEL MECANISMO DE LA VALVULOPATÍA
Ana Laffond, David González Calle, Ángel Víctor Hernández Martos, Gilles José Barreira de Sousa, Sergio López Tejero, Fabián Blanco Fernández, Pablo José Antúnez Muiños, Olga Cabañas Tendero, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Lucia Moreno de Redrojo Cortes, Cristina Álvarez Martinez, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
16. UTILIDAD DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS COMO PREDICTORES DE MUERTE, TRASPLANTE CARDIACO O ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE MITRACLIP COMO ESTRATEGIA PUENTE
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, David Sánchez Ortiz, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Paula Vela Martín, Paula Martínez Santos, Manuel Gómez Bueno, Cristina Daniela Mitroi, Juan Francisco Oteo Domínguez y Vanessa Moñivas Palomero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

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