ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

33. Novedades en amiloidosis y miocardiopatía hipertrófica

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

6. TRATAMIENTO MODIFICADOR DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR CADENAS LIGERAS

Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, David Rúa-Figueroa Erausquin, María del Val Groba Marco, Marta López Pérez, Marta Blanco Nuez, Aridane Cárdenes León, Verónica Quevedo Nelson, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

Introducción y objetivos: La amiloidosis por depósito de cadenas libres (AL) es uno de los principales tipos de amiloidosis con afectación cardiaca. Suele manifestarse como insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada y el tratamiento habitual de la IC en estos pacientes no está muy estudiado, recomendando evitar los bloqueadores beta (Bb) e inhibidores del sistema renina-angiotensina. Realizamos un estudio para evaluar el impacto pronóstico del tratamiento habitual (Bb e isglt2) en pacientes con AL.

Métodos: Se realizo un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de AL entre enero de 2015 y diciembre de 2022. Se analizaron datos demográficos, clínicos, analíticos y ecocardiográficos según práctica habitual.

Resultados: Se analizaron 23 pacientes, de los cuales durante el seguimiento 14 (60,9%) fallecieron. La edad media fue de 66 ± 10,5 años, solo 8 pacientes (34,8%) eran mujeres y el diagnóstico en 11 pacientes tardo más de 6 meses desde inicio de los síntomas. Se recogen comorbilidades y datos analíticos en tabla. Se clasifico los pacientes según los niveles de biomarcadores al diagnóstico en 3 estadios: Estadio 1 (TTus 3.000 pg/ml). Tras dividir los pacientes según los estadios propuestos, se realizó un análisis de supervivencia según curva de Kaplan-Meyer. A los 5 años del diagnóstico, se observó que los pacientes con la mayor supervivencia fueron los clasificados en el estadio 2 (100%), seguido del estadio 1 (30%) y finalmente el estadio 3 (20%), estos datos fueron estadísticamente significativos (p < 0,022) (figura 1A). Solo 4 pacientes recibieron tratamiento con ISGLT2 sin observarse ningún fallecimiento en el seguimiento (p = 0,031, figura 1B). Más de la mitad de los pacientes (54,5%) recibieron bloqueadores beta durante el seguimiento, al analizar la supervivencia, aunque no resulto significativa parece ser mayor en el grupo que no recibió tratamiento con bloqueador beta (p = 0,255, figura 1C).

Comorbilidades y datos analíticos basales

Comorbilidades

Hipertensión arterial

16 (69,6%)

Diabetes mellitus

3 (13%)

Dislipemia

10 (43,5%)

Enfermedad renal crónica

12 (52,1%)

Fibrilación auricular

10 (43,5%)

Datos analíticos

Creatinina

1,23 (1,04-1,77)

Urea

58 (41-78)

Filtrado glomerular estimado

54 (41-69)

Sodio

138 (134-141)

Potasio

4,42 (4-4,76)

proteínas totales

6,23 (5,6-6,36)

Bilirrubina total

0,7 (0,41-0,92)

Troponina T

73 (49,5-157)

NT-proBNP

3.715 (1.849-12.600)

CK

84 (49-177)

Conclusiones: Pese a las limitaciones de nuestro estudio, se observó que los pacientes con biomarcadores cardiacos elevados se relacionaban con aumento de mortalidad, el tratamiento con ISGLT2 puede ser una opción en el tratamiento de la IC en estos pacientes y el uso de los bloqueadores beta se relaciona con peor pronóstico como esta descrito en la literatura.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en amiloidosis y miocardiopatía hipertrófica"

1. MODERA
Montserrat Cardona Ollé, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona

  
2. VALIDACIÓN DE LOS CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS DIAGNÓSTICOS DE AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS POR TRASNTIRRETINA
Daniel Alejandro Bracho Bracchitta1, Cristina Álvarez Martínez1, Rocío Eiros Bachiller1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Jesús Rodríguez Nieto2, Olga Cabañas Tendero1, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Lucia Moreno de Redrojo Cortes1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Eduardo Villacorta Argüelles1, María Gallego Delgado1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. AMILOIDOSIS CARDIACA: NO SOLO FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Ignasi Bellavista Crespo1, Arola Armengou Arxé2, Coloma Tirón de Llano1, Samar Habbab Mohamed3, Àstrid Casadevall Portas1, Blanca Herrera Martínez1, Pablo Loma-Osorio Ricón1, Antoni Castro Guardiola2 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 2Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 3Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
4. DESPISTAJE DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA MEDIANTE GAMMAGRAFÍA CON PIROFOSFATOS GUIADA POR REDFLAGS CLÍNICOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO: TENDENCIA E IMPACTO DEL DOCUMENTO DE CONSENSO EUROPEO EN LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Claudia Taroncher Domingo1, Carlos González Freixa2, Alba Maestro Benedicto1, Carlos Moliner Abós1, Albert Flotats Giralt1, Marta Campreciós Crespo1, Marta de Antonio Ferrer1, Antonia Pomares Varó1 y Sonia Mirabet Pérez1

1Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
5. ¿EXISTEN DIFERENCIAS EN EL MANEJO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN LOS CENTROS CON O SIN UNIDAD MULTIDISCIPLINAR SEGÚN EL REGISTRO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA (MIHCAT)?
Núria Mallofré Vila1, Laura Guillamón Torán1, Jara Gayán Ordás2, Marta Campreciós Crespo3, Claudia Scardino4, Ramón Bascompte Claret2, Germán Cediel Calderón5, Montserrat Cardona Ollé6, Sonia Ruiz Bustillo7, Coloma Tirón de Llano8, Montserrat Ayats Delgado9, Núria Casanovas Marbà1, Eva Guillaumet Gasa1, Gabriel Torres Ruiz1 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 9Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers Barcelona, España.
6. TRATAMIENTO MODIFICADOR DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR CADENAS LIGERAS
Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, David Rúa-Figueroa Erausquin, María del Val Groba Marco, Marta López Pérez, Marta Blanco Nuez, Aridane Cárdenes León, Verónica Quevedo Nelson, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
7. LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL
Blanca Herrera Martínez, Ignasi Bellavista Crespo, Astrid Casadevall Portas, Júlia Pedraza i Garriga, Anna Bardalet Aldunate, Arola Armengou Arxé, Coloma Tirón de Llano, Pablo de Loma-Osorio y Josep Brugada Terradellas

Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
8. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SEGÚN EL REGISTRO MIHCAT (MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA)
Paola Rojas1, Laura Guillamon Toran1, Jara Gayan Ordás2, Marta Campreciós Crespo3, Claudia Scardino4, Ramón Bascompte Claret2, Germán Cediel Calderon5, Montserrat Cardona Ollé6, Sonia Ruíz Bustillo7, Coloma Tirón de Llano8, Montserrat Ayats Delgado9, Núria Casanovas1, Eva Guillaumet1, Nuria Mallofré1 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 9Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers Barcelona, España.

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