Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en nuestro medio. Además, en pacientes jóvenes es responsable de un alto porcentaje de bajas médicas y laborales, así como de depresión e incapacidad. El tabaco y las dislipemias, tanto adquiridas como hereditarias, están detrás de la mayoría de los casos. El objetivo de este estudio es analizar factores predictores de recurrencia de Síndrome Coronario Agudo (SCA) a lo largo del seguimiento.
Métodos: Se analizaron todos los pacientes menores de 45 años ingresados en Cardiología por síndrome coronario agudo durante un período de 10 años. Se realizaron test de regresión logística y lineal.
Resultados: Se inscribió a 201 pacientes, con una media de edad de 40,9 años. La Odds ratio (OR) para el desarrollo de SCA en función de detección de isquemia previa fue de 0,358 (0,1-1,28; p < 0,115) a los 6 meses y de 3,16 (1,01-9,91) a los 12 meses. La OR para SCA en función de la ausencia de revisión en cardiología tras el ingreso fue de 3,13 (0,68-14,46; p 0,143) a los 6 meses. La OR para SCA en función del consumo de tabaco a los 6 y 12 meses fue de 1,62 (p 0,052) y de 1,01 (p 0,988) respectivamente. Respecto a la mala adherencia terapéutica, la OR para SCA a los 6 meses fue de 8,62 (p 0,024) y a los 12 meses de 1,85 (p 0,47). Las tasas de recurrencia de SCA a lo largo del seguimiento en función de los valores de lípidos se adjuntan en la tabla.
Tasas de recurrencia de SCA en función de los valores de lípidos en el seguimiento |
|||
Variable |
Tasa de recurrencia de SCA |
p |
Intervalo de confianza (95%) |
LDL 6 meses |
0,002 |
0,964 |
(-0,007-0,008) |
HDL 6 meses |
0,002 |
0,819 |
(-0,02-0,024) |
TG 6 meses |
0,0002 |
0,731 |
(0,001-0,002) |
LDL 12 meses |
0,007 |
0,433 |
(-0,003-0,001) |
HDL 12 meses |
0,002 |
0,378 |
(-0,006-0,0027) |
TG 12 meses |
0,0006 |
0,325 |
(-0,0006-0,0018) |
LDL 24 meses |
0,003 |
0,002 |
(0,001-0,004) |
HDL 24 meses |
0,004 |
0,785 |
(-0,003-0,003) |
TG 24 meses |
0,0006 |
0,107 |
(-0,0001-0,001) |
LDL: low-density lipoprotein; HDL: high density lipoprotein; TG: triglicéridos; SCA: síndrome coronario agudo. |
Conclusiones: En nuestra serie de datos, se objetivó que la ausencia de revisión en consulta de cardiología, la falta de adherencia al tratamiento y el consumo de tabaco se asociaron a mayores tasas de eventos en el seguimiento, alcanzando la significación estadística en el caso de la falta de adherencia al sexto mes. Respecto a los valores de cifras de colesterol, no se obtuvieron datos concluyentes, excepto que valores elevados de LDL se asociaron a mayor recurrencia al mes 24 del seguimiento.