REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

32. Riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M1

6. PRESCRIPCIÓN DE EZETIMIBA Y RIESGO ATEROGÉNICO DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES JÓVENES

Leopoldo Fernández Ruz, Candy Ceballos Gómez, Javier Mora Robles, Marta Alcalá Ramírez del Puerto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

Introducción y objetivos: Siguiendo las últimas recomendaciones, la terapia combinada podría ser la terapia inicial después de un evento cardiovascular, sobre todo en población con riesgo aterogénico incrementado. Se pretende analizar la prescripción de ezetimiba después de un síndrome coronario agudo (SCA), y compararla según valores y cocientes lipídicos.

Métodos: Entre julio de 2022 y febrero de 2023 se incluyó a 88 pacientes menores de 65 años, ingresados por SCA independientemente de la forma de presentación (con o sin elevación del ST (SCASEST, SCACEST), angina inestable). Se recogieron los principales datos clínicos y analíticos, incluyendo: hemoglobina glicosilada (HbA1c), colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicéridos (TG) y apolipoproteína B (ApoB); se calculó el colesterol no-HDL, colesterol remanente (CR), y los cocientes CT/HDL, LDL/ApoB, TG/HDL. Se utilizaron test de contraste de hipótesis paramétricos para la comparación.

Resultados: El 72,7% eran varones, edad media de 55,45 años (± 7,37); 71,6% fumadores, 51,1% hipertensos, 25% diabéticos, 38,6% dislipémicos; el 62,5% ingresó por SCACEST. La HbA1c media fue 6,05% (± 1,06). Los valores medios lipídicos (mg/dl) fueron: CT 165,71 (± 41,14), LDL 98,6 (± 35,74), HDL 35,34 (± 8,7), no-HDL 129,14 (± 39,2), CR 31,77 (± 13,54), TG 158,15 (± 61,95), ApoB 103,42 (± 26,7). 45 pacientes (51,1%) tenían CR > 30mg/dl; 77 pacientes (87,5%) no-HDL > 85 mg/dl. Los valores medios de los cocientes fueron: CT/HDL 4,88 (± 1,44), LDL/ApoB 0,94 (± 0,18), TG/HDL 4,79 (± 2,39). 75 pacientes (85,2%) tuvieron CT/HDL > 3/3,5 (según sexo); 83 (85,2%) el TG/HDL > 2 y 86 (97,7%) el LDL/ApoB < 1,3. Se prescribió ezetimiba al alta a 27 pacientes (30,7%). Encontramos niveles más alto de LDL, CT y ApoB en el grupo de ezetimiba (prueba-T, p < 0,05), con un mayor LDL/ApoB (p = 0,04) y CT/HDL (p = 0,039). Se prescribió más ezetimiba a varones (test exacto de Fisher, p = 0,036).

Datos clínicos y del perfil lipídico de la población a estudio

Variables (N = 88)

N (%)

Lípidos y cocientes (media ± DE)

Demográficos

CT (mg/dl)

165,71 (± 41,14)

Edad (años)

55,47 (± 7,37)

HDL (mg/dl)

35,34 (± 8,72)

Sexo masculino

64 (72,7%)

LDL (mg/dl)

98,6 (± 35,74)

FRCV

TG (mg/dl)

158,14 (± 61,95)

HTA

45 (51,1%)

ApoB (mg/dl)

103,42 (± 26,69)

DM2

22 (25%)

HbA1c (%)

6,05 (± 1,06)

DLP

34 (38,6%)

C no HDL (mg/dl)

129,14 (± 39,19)

Tabaco

63 (71,6%)

CR (mg/dl)

31,77 (± 13,54)

Diagnóstico IAM

CT/HDL

4,88 (± 1,44)

Angina inestable

8 (9,1%)

LDL/ApoB

0,94 (± 0,18)

IAMSEST

25 (28,4%)

TG/HDL

4,79 (± 2,39)

IAMCEST

55 (62,5%)

Lípidos y cocientes (N (%))

ICP primaria

58 (67,4%)

C no HDL > 85

77 (87,5%)

Ezetimibe

27 (30,7%)

CR > 30

45 (51,1%)

 

 

CT/HDL > 3/3,5

75 (85,2%)

 

 

LDL/ApoB < 1,3

86 (97,7%)
 

 

TG/HDL > 2

83 (94,3%)

ApoB: apolipoproteína B; C no HDL: colesterol no HDL; CR: colesterol remanente; CT: colesterol total; DE: desviación estándar; DLP: dislipemia; DM2: diabetes mellitus tipo 2; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; HbA1c: hemoglobina glicosilada; HDL: colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad; HTA: hipertensión arterial; IAM: infarto agudo de miocardio; IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; IAMSEST: infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST; ICP: intervencionismo coronario percutáneo; LDL: colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad; TG: triglicéridos.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes de muy alto riesgo aterogénico la prescripción de ezetimiba fue de apenas el 30%, siendo predictores de su uso el LDL, el CT, la ApoB y el sexo masculino. Consideramos que existe una oportunidad de mejora de control con prescripción inicial de terapia combinada, sobre todo en mujeres.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular"

1. MODERA
Armando Oterino Manzanas, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca

  
2. OPTIMIZACIÓN FARMACOLÓGICA INTEGRAL DURANTE LA FASE 2 DE UN PROGRAMA AMBULATORIO DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, M. Luz Martínez Mas1, Patricia Palau Sampío1, Josefa Inés Climent Alberola2, Nerea Pérez Solé3, Laura López Bueno2, Mª Concepción Esteban Argente2, María Valls Reig1, Raquel Muñoz Alcover1, Inmaculada Pradillas Contreras1, Ana Arizón Benito4, Alfonso Payá Rubio2, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Rehabilitación. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Grupo de Investigación Traslacional en Cardiopatía Isquémica. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
3. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE ENFERMEDAD CORONARIA PRECOZ
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga1, María de la Paz Eliche Mozas2, María del Carmen Durán Torralba3, María Jesús Huertas Escribano2, Saida Navarro Melero2 y Carmen Rus Mansilla3

1Cardiología. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar Jaén, España, 2Urgencias. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), España y 3Cardiología. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), España.
4. SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO Y DOBLE ANTIAGREGACIÓN; ¿PUDIMOS HACER ALGO MÁS? EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Enrique Sánchez Muñoz1, Javier Borrego Rodríguez2, Carlos Minguito Carazo3, Itsaso Larrabide Eguren1, Javier Maíllo Seco1, Samuel del Castillo García1, Clea González Maniega1, Rubén Bergel García1, Irene García Toribio1, Claudia Santos García1, Maria Fernandez Garcia1, Paula Cano García1, Paula Menéndez Suárez1, Miguel Rodríguez Santamarta1 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario, León, España, 2Hospital Alfredo Espinosa-Urduliz, Bilbao (Vizcaya), España y 3Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
5. ÍNDICES ATEROGÉNICOS Y SU RELACIÓN CON LA INCIDENCIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PACIENTES CON RESTENOSIS DE STENT
Alfonso Morón Alguacil1, Jesús Piqueras Flores2, Ignacio Sánchez Pérez3, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García1, Cristina Mateo Gómez1, Daniel Águila Gordo1, Maeve Soto Pérez1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Pablo Soto Martín1, Emilio Blanco López1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1 y Jorge Martínez del Río1

1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 2Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 3Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
6. PRESCRIPCIÓN DE EZETIMIBA Y RIESGO ATEROGÉNICO DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES JÓVENES
Leopoldo Fernández Ruz, Candy Ceballos Gómez, Javier Mora Robles, Marta Alcalá Ramírez del Puerto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
7. REDUCCIÓN DEL COLESTEROL LDL EN PACIENTES JÓVENES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ¿CUMPLEN LOS OBJETIVOS ESTOS PACIENTES?
Carlos Barea González, Diego Félix Arroyo Moñino, Marta Pelaz Sánchez, Juan Carlos García Rubira y Néstor García González

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
8. PREDICTORES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN DISLIPEMIA DE ALTO RIESGO
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga1, Ana Belén Díaz Caler2, Carmen Rus Mansilla1, Lara Cruz Moreno2, María Jesús Huertas Escribano2 y María del Carmen Durán Torralba1

1Cardiología. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar Jaén, España y 2Urgencias. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar Jaén, España.
9. RIESGO RESIDUAL EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y LIPOPROTEÍNA A ELEVADA
Juan Rondán Murillo1, Carmen Díaz González2, Beatriz Samaniego Lampón1, Carla Martínez González2, Pablo Tuya de Manuel2, María Riestra Fernández3, Andrea García Sampedro2 y Teresa Ballarín Audina2

1Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 2Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y 3Endocrinología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.
10. PERFIL LIPÍDICO DEL PACIENTE JOVEN QUE INGRESA POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Marta Pelaz Sánchez, Diego Félix Arroyo Moñino, Carlos Barea González, Néstor García González y Juan Carlos García Rubira

Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
11. EVALUACIÓN DE LA CARGA ATEROESCLERÓTICA CORONARIA MEDIANTE ÍNDICE DE CASTELLI EN PACIENTES JÓVENES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Candy Ceballos Gómez, Javier Mora Robles, Marta Alcalá Ramírez del Puerto, José Alejandro Claros Ruiz y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

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