SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4. Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria

Fecha : 26-10-2023 09:00:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M3

10. INCIDENCIA Y PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN LA ERA ACTUAL

Daniel Alejandro Bracho Bracchitta¹, Alfredo Barrio Rodríguez¹, Marta Alonso Fernández de Gatta¹, Olga Cabañas Tendero¹, Lizbel Esteban Milla¹, Francisco Javier López Rodríguez², Juan Diego Oviedo Rodríguez¹, Juan Diego Oviedo Rodríguez¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Laura de la Fuente Blanco¹, Lucía Moreno de Redrojo Cortes¹, Cristina Álvarez Martínez¹, Francisco Martín Herrero¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹

¹Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ²Cirugía Cardiaca. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

Introducción y objetivos: En los últimos años se han producido importantes avances en el manejo del síndrome coronario agudo (SCA), instaurándose redes de atención al infarto que han mejorado de forma significativa su pronóstico. Sin embargo, las complicaciones mecánicas (CM) siguen representando uno de los escenarios más graves, asociando alta mortalidad precoz. Se propone revisar las características de los pacientes que presentaron CM en el seno de un SCA en un hospital de tercer nivel.

Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes ingresados en un Servicio de Cardiología con diagnóstico de SCA, entre enero de 2018 y diciembre de 2022. Se clasificaron las CM en: Rotura de pared libre ventricular (RPL), insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar (IMRP) y comunicación inteventricular (CIV). Se recogieron variables clínicas y características del manejo terapéutico inicial y avanzado, describiéndose el tratamiento específico y su evolución final. Se empleó la prueba de χ² para la comparación de variables.

Resultados: Se incluyeron un total de 38 pacientes, con una edad media de 77 años, siendo el 78% varones. El 86% de los ingresados se diagnosticaron de SCA con elevación del ST (SCACEST), y la localización más frecuente fue inferior (42,1%). La mediana de tiempo desde inicio de síntomas hasta la coronariografía diagnóstica fue de 21 horas (IQR 6,7-72). Se presentaron 15 casos de RPL (39,4%), 12 CIV y 12 IMRP (31,5%, respectivamente), implantándose algún tipo de soporte ventricular o circulatorio en el 42% de los pacientes. En el 57% de la cohorte se optó por tratamiento quirúrgico, y la mortalidad global fue del 55% (21). Estratificando por manejo terapéutico, el 87,5% de los no operados fallecieron, en comparación al 31,81% de pacientes sometidos a cirugía (p < 0,001).

Características de la población
Edad (años)	77,34
Sexo	Masculino			Femenino
	30 (78%)			8 (21%)
FRCV	HTA	DM	Dislipemia	Fumador	Obesidad	Antecedentes familiares
	22 (57,9%)	10 (26,3%)	14 (36,8%)	7 (18,4%)	8 (21,1%)	2 (13,15%)
Tipo de SCA	SCACEST			SCASEST
	33 (86,8%)			5 (13,2%)
Localización del SCA	Anterior	Inferior	Inferolateral	Anterolateral		Lateral
	11 (28,5%)	16 (42,1)	2 (5,3%)	2 (5,3%)		1 (2,6%)
ARI	DA		Cx	CD	No determinada
	12 (31,6%)		7 (18,4%)	14 (36,8%)	5 (13,2%)
Killip-Kimball	I	II	III		IV
	5 (13,2%)	18 (47,3%)	4 (10,5%)		11 (28,9%)
Tipo de complicación	Rotura de pared libre		CIV		IM aguda
	15 (39,5%)		12 (31,6%)		12 (31,6%)
Tipo de soporte	BCPIAo		ECMO		ECMO + BCPIAo
	9 (23,7%)		2 (5,3%)		5 (12,2%)
Cirugía	Sí			No
	22 (57,9%)			16 (42,1%)
FEVI promedio (%)	40,80%
Muerte	Sí			No
	21 (55,3%)			17 (44,7%)
FRCV: factores de riesgo cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; SCA: síndrome coronario agudo; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST; SCASEST: síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST; ARI: arteria responsable del infarto; DA: descendente anterior; Cx: circunfleja; CD: coronaria derecha; BCPIAo: balón de contrapulsación intraórtico; ECMO: oxigenación por membrana extracorpórea; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Conclusiones: Las CM suponen una patología poco frecuente, pero con alta mortalidad. Al igual que en otras series, la RPL es la complicación más frecuente. Se debe mantener un grado alto de sospecha clínica para asegurar un diagnóstico precoz y establecer un manejo terapéutico adecuado, siendo el soporte circulatorio una pieza elemental. En la cohorte presentada, el tratamiento quirúrgico, demostró ser la mejor alternativa terapéutica, con las limitaciones de ser un estudio retrospectivo, transversal y unicéntrico.

Comunicaciones disponibles de "Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria"

1. MODERA: Tania Seoane García, Córdoba

2. INFLUENCIA DEL SEXO FEMENINO EN EL PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO Y PRONÓSTICO DEL IAMCEST. ANÁLISIS DE UNA COHORTE HISTÓRICA: Francisco Martín Herrero¹, Alfredo Barrio Rodríguez¹, Juan Diego Oviedo Rodríguez¹, Olga Cabañas Tendero¹, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta¹, Marta Alonso Fernández de Gatta¹, Laura de la Fuente Blanco¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Inés Toranzo Nieto¹, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana², Mónica García Monsalvo¹, Milena Antúnez Ballesteros¹, David González Calle¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹

¹Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ²Cardiología. Hospital Universitario de Cruces, Bilbao (Vizcaya), España.

3. MODELO PREDICTIVO DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN LA FASE AGUDA DEL INFARTO: Fernando Altarejos Salido, Carmen López Flores, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Blanca Olivares Martínez, Manuel Núñez Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

4. CUANDO EL PRIVILEGIO DE LA JUVENTUD NO ES SUFICIENTE. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES JÓVENES: Macarena López Vázquez¹, Ester Mínguez de la Guía², Álvaro Pinar Abellán², Pablo Valentín García³, Sonia Cebrián López², Nuria Vallejo Calcerrada², Marta Cubells Pastor², Alicia Prieto Lobato², Concepción Urraca Espejel², Juan José Portero Portaz², Cristina Ramírez Guijarro⁴, Javier Cuartero Navarro⁵, Juan Gabriel Córdoba Soriano², Francisco Manuel Salmerón Martínez² y Miguel José Corbi Pascual²

¹Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ²Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ³Hospital General de Albacete, Albacete, España, ⁴Hospital General de Almansa, Almansa (Albacete), España y ⁵Hospital de Hellín, Hellín (Albacete), España.

5. EFECTOS DEL CONTROL GLUCÉMICO DURANTE EL INGRESO SOBRE LA SECUELA MIOCÁRDICA TRAS EL SCACEST: Andrea Arenas Loriente¹, Helder Mareth¹, Oriol de Diego Soler¹, Íñigo Anduaga Elorza¹, Carlos Roca Guerrero¹, Igor Morr García¹, Teresa López Sobrino¹, Rut Andrea Riba¹, Emilio Ortega Martínez de Victoria², Eric Fuentes¹, Marta Alamar Cervera¹, Daniel Lorenzatti¹, Susana Prat González¹, Blanca Domenech³ y José Tomás Ortiz Pérez¹

¹Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ²Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic, Barcelona, España y ³Radiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.

6. IMPORTANCIA PRONÓSTICA DE LA OPTIMIZACIÓN FARMACOLÓGICA EN LOS PACIENTES QUE PERMANECEN CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR TRAS LA HOSPITALIZACIÓN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: Beatriz Girela Pérez, Fabiola Nicolás Cañadas, Alejandro Gómez Carranza y Ricardo Fajardo Molina

Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España.

7. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN PACIENTES CON Y SIN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA: ANÁLISIS DESCRIPTIVO COMPARATIVO DE UNA BASE DE DATOS: Pablo Valentín García¹, Sonia Cebrián López¹, Nuria Vallejo Calcerrada¹, Álvaro Pinar Abellán¹, Marta Cubells Pastor¹, Alicia Prieto Lobato¹, Macarena López Vázquez¹, Ester Mínguez de la Guía¹, Raúl Calvo Córdoba¹, Aday Monzón Melián¹, Almudena Gutiérrez López², Sara Díaz Lancha¹, Concepción Urraca Espejel¹, Francisco Manuel Salmerón Martínez¹ y Miguel José Corbi Pascual¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España y ²Medicina Interna. Hospital General de Albacete, Albacete, España.

8. INFLUENCIA DE LAS RECOMENDACIONES DE LAS GUÍAS CLÍNICAS EN EL CONTROL LIPÍDICO EN PREVENCIÓN SECUNDARIA: IMPLICACIONES PRONÓSTICAS: Andrea Carrete Barca, Nabil El Ouaddi Azzaytouni, Cinta Llibre Pallarés, Cristina Pérez Montoliu, Cristina Ferrero Molina, Eugeniu Grama, Teresa Oliveras Vilà, Santiago R. Montero Aradas, Ferrán Rueda Sobella, Marc Ferrer Massot, Carlos Labata Salvador, Antoni Bayés Genís y Cosme García García

Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

9. PRASUGREL 30 MG DE FORMA PRECOZ: ¿UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA INTERCAMBIO ENTRE DISTINTOS INHIBIDORES DE P2Y12?: Ricardo Martínez González¹, Jesús Saldaña García¹, Ana Torremocha López¹, Lucía Cobarro Gálvez¹, Cristina Contreras Lorenzo¹, Clara Ugueto Rodrigo¹, Víctor Manuel Juárez Olmos¹, Borja Rivero Santana¹, Andrea Severo Sánchez¹, Mª Luisa Testillano Tarrero², Emilio Arbas Redondo¹, Juan Caro Codón¹, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez¹, Eduardo R. Armada Romero¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ²Farmacología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

10. INCIDENCIA Y PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN LA ERA ACTUAL: Daniel Alejandro Bracho Bracchitta¹, Alfredo Barrio Rodríguez¹, Marta Alonso Fernández de Gatta¹, Olga Cabañas Tendero¹, Lizbel Esteban Milla¹, Francisco Javier López Rodríguez², Juan Diego Oviedo Rodríguez¹, Juan Diego Oviedo Rodríguez¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Laura de la Fuente Blanco¹, Lucía Moreno de Redrojo Cortes¹, Cristina Álvarez Martínez¹, Francisco Martín Herrero¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹

¹Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ²Cirugía Cardiaca. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

11. ¿ES SEGURA EL ALTA EN LAS PRIMERAS 48 HORAS TRAS ANGIOPLASTIA PRIMARIA?: Antonio Piris Sánchez¹, Luis Manuel García Linacero¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Elena Hernández Sánchez¹, Paola Ramos Cano¹, Miguel Amores Luque¹, Héctor Manjón Rubio¹, Manuel Tapia Martínez¹, Manuel Jiménez Mena¹, Asunción Camino López¹ y José Luis Zamorano¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y ²Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.

12. SÍNDROME CORONARIO AGUDO: PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO SEGÚN SU PRESENTACIÓN: Anna Vidal Romero, Alma Gómez Sanz, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Miguel Ivorra Cámara, Javier Flores Benítez, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Nisha Lal-Trehan Estrada, Karla María Vásquez Núñez y Alfredo Bardají Ruiz

Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.

13. ANÁLISIS DE LA MONITORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA: Isabel García Olea, Ricardo Fajardo Molina, Eva González Llamas y Fabiola Nicolás Cañadas

Cardiología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España.

14. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN 2012 Y 2022: ESTUDIO DE COHORTES RETROSPECTIVO: Diana Milena Cruz Sepulveda¹, Pedro Fernández Bautista², Alejandro Riquelme Pérez¹, Adrián Gallego Navarro¹, María Martínez Tovar¹, Javier Eliseo Blanco Pacheco¹, Ignacio Jiménez Zafra¹, Alba María García García¹, José Manuel Cubillas Parra¹, José Javier Tercero Fajardo¹, Lidia María Carrillo Mora¹, Claudio Piqueras Sánchez¹, Ramón López Palop¹, Eduardo Pinar Bermúdez¹ y Domingo Pascual-Figal¹

¹Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.

15. RELACIÓN ENTRE ESTADOS DE TROMBOFILIA, PREDISPOSICIÓN GENÉTICA Y EVENTOS EN PACIENTES JÓVENES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Cristina Mateo Gómez, Ricardo Concepción Suárez, Ignacio Sánchez Pérez, Alfonso Freites Esteves, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ariana Gonzálvez García, Jorge Martínez del Río, Martín Negreira Caamaño, Daniel Águila Gordo, Andrez Felipe Cubides Novoa, María Maeve Soto Pérez, Pablo Soto Martín, Emilio Blanco López, Marta Andrés Sierra y Jesús Piqueras Flores

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

16. ¿QUÉ PASA CON LOS PACIENTES EN QUIENES SE DESACTIVA EL CÓDIGO INFARTO?: Blanca Herrera Martínez¹, Carmen Martín Domínguez², Victor Agudelo³, Antonio Rodríguez Benítez⁴, Juan Carlos Palacio Palacio⁵, Oriol Aguilo Pedret⁶, Víctor Pérez Claveria⁷, Júlia Pedraza i Garriga³, Simón Mauricio Tapia Mahan³, Ramón Brugada Terradellas³ y Jaime Aboal Viñas³

¹Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ²Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ³Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁴Laboratorio de Gráficos e Imagen, Instituto de Informática y Aplicaciones. Universidad de Girona, Girona, España, ⁵SEM. Sistema de Emergencias Médicas SEM, Girona, España, ⁶Cardiología. Hospital Olot, Olot (Girona), España y ⁷Cardiología. Hospital de Blanes, Blanes (Girona), España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4. Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria

10. INCIDENCIA Y PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN LA ERA ACTUAL

Comunicaciones disponibles de "Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria"

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