REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4. Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria

Fecha : 26-10-2023 09:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

9. PRASUGREL 30 MG DE FORMA PRECOZ: ¿UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA INTERCAMBIO ENTRE DISTINTOS INHIBIDORES DE P2Y12?

Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Ana Torremocha López1, Lucía Cobarro Gálvez1, Cristina Contreras Lorenzo1, Clara Ugueto Rodrigo1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, Borja Rivero Santana1, Andrea Severo Sánchez1, Mª Luisa Testillano Tarrero2, Emilio Arbas Redondo1, Juan Caro Codón1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Eduardo R. Armada Romero1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Farmacología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Los inhibidores del receptor P2Y12 (P2Y12i) son, junto con aspirina, tratamiento de elección del síndrome coronario agudo (SCA) y tras intervencionismo coronario percutáneo (ICP). Constituyen una familia heterogénea en sus propiedades farmacocinéticas y dinámicas, siendo el intercambio (switch) un motivo de interés por el efecto sobre la actividad plaquetaria e interacciones fármaco-fármaco. Nos propusimos revisar nuestra experiencia con una forma de switch consistente en administrar 30 mg de prasugrel como dosis de carga (DC).

Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y unicéntrico, donde se incluyeron pacientes a los que se les había administrado DC de 30 mg de prasugrel a las 12 horas de la dosis previa de otro P2Y12i entre los años 2018 a 2022 (ambos inclusive). Se analizaron como eventos de seguridad a 30 días: trombosis aguda del stent, nuevo SCA o necesidad de revascularización urgente, ictus y supervivencia; también fueron recogidas complicaciones del acceso vascular o sangrados mediante la escala BARC.

Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, la edad media fue de 58,8 años, 67 (85,9%) varones, hubo 68 (87,2%) SCACEST, la presentación más habitual en 72 (92,3%) fue Killip-I. En 9 (11,5%) había historia previa de cardiopatía isquémica, en 8 (10,3%) se realizó ICP. En 60 (76,9%) el acceso fue radial. En 77 (98,7%) se había administrado ácido acetilsalicílico. En su mayoría, 77 (98,7%), el switch se realizó desde ticagrelor y 1 (1,3%) desde clopidogrel. El tiempo medio desde el cateterismo hasta el switch fue de 15,6 horas y desde la dosis previa de otro P2Y12i de 9,9 horas. Se usaron Gp IIb/IIIa en 8 (10,3%) pacientes. En la mayoría de los casos se utilizó heparina no fraccionada, 77 (98,7%), durante ICP y en 76 (96,2%) Fondaparinux 2,5 mg durante la hospitalización. El número medio de stent fue de 1,9. No hubo ningún evento de trombosis aguda del stent, nuevo SCA, necesidad de revascularización urgente, ictus ni mortalidad a 30 días. Hubo complicación del acceso vascular en 7 (9%), 6 hematomas y 1 pseudoaneurisma. No se registraron eventos hemorrágicos.

Características de la muestra

Edad (años)

58,8 ± 9,7

Sexo (varón)

67 (85,9%)

Síndrome coronario agudo

SCACEST

68 (87,2%)

SCASEST

10 (12,8%)

Factores de riesgo cardiovascular:

Hipertensión arterial

38 (48,7%)

Diabetes mellitus

20 (25,6%)

Dislipemia

39 (50%)

Tabaquismo

43 (69,4%)

Hemoglobina (g/dL)

15,2 ± 1,4

Plaquetas (nº/ml)

232 × 103 ± 72 × 103

Acceso radial

60 (76,9%)

Cardiopatía isquémica previa

9 (11,5%)

ACTP

8 (10,3%)

CABG

1 (1,3%)

Killip

I

72 (92,3%)

II

4 (5,1%)

III

0 (0%)

IV

2 (2,6%)

AAS

77 (98,7%)

Antiagregación previa:

Ticagrelor

77 (98,7%)

Clopidogrel

1 (1,3%)

Anti-gp IIb-IIIa

8 (10,3%)

Horas desde angioplastia

15,6 ± 21,6

Horas desde la última dosis de otro P2Y12

9,9 ± 3,9

Anticoagulación

Fondaparinux (2,5 mg)

75 (96,2%)

Heparina sódica

77 (98,7%)

Heparina bajo peso molecular

0 (0%)

Bivalirudina

14 (17,9%)

Antagonistas de la vitamina K

0 (0%)

NACO

0 (0%)

Número vasos afectados

1,4 ± 0,7

Número stents implantados

1,9 ± 1,5

Eventos seguridad

Trombosis stent

0 (0%)

Nuevo SCA

0 (0%)

Necesidad revascularización urgente

0 (0%)

Ictus

0 (0%)

Supervivencia 30 días

78 (100%)

Complicaciones vasculares:

7 (9%)

Hematoma

6 (7,7%)

Seudoaneurisma

1 (1,3%)

Sangrados

BARC 0-2

0 (0%)

BARC 3-5

0 (0%)

Tiempo desde cateterismo y última dosis de P2Y12i hasta switch a prasugrel.

Conclusiones: En nuestro conocimiento, esta es la primera referencia escrita al uso de 30 mg de prasugrel DC para intercambio entre distintos P2Y12i a las 12 horas de la administración previa. En nuestra experiencia no se ha asociado con eventos adversos graves, complicaciones vasculares ni hemorrágicas.

Comunicaciones disponibles de "Infarto agudo de miocardio: de la reperfusión a la prevención secundaria"

1. MODERA
Tania Seoane García, Córdoba

2. INFLUENCIA DEL SEXO FEMENINO EN EL PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO Y PRONÓSTICO DEL IAMCEST. ANÁLISIS DE UNA COHORTE HISTÓRICA
Francisco Martín Herrero1, Alfredo Barrio Rodríguez1, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Olga Cabañas Tendero1, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Laura de la Fuente Blanco1, Beatriz de Tapia Majado1, Inés Toranzo Nieto1, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana2, Mónica García Monsalvo1, Milena Antúnez Ballesteros1, David González Calle1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Cardiología. Hospital Universitario de Cruces, Bilbao (Vizcaya), España.
3. MODELO PREDICTIVO DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN LA FASE AGUDA DEL INFARTO
Fernando Altarejos Salido, Carmen López Flores, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Blanca Olivares Martínez, Manuel Núñez Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
4. CUANDO EL PRIVILEGIO DE LA JUVENTUD NO ES SUFICIENTE. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES JÓVENES
Macarena López Vázquez1, Ester Mínguez de la Guía2, Álvaro Pinar Abellán2, Pablo Valentín García3, Sonia Cebrián López2, Nuria Vallejo Calcerrada2, Marta Cubells Pastor2, Alicia Prieto Lobato2, Concepción Urraca Espejel2, Juan José Portero Portaz2, Cristina Ramírez Guijarro4, Javier Cuartero Navarro5, Juan Gabriel Córdoba Soriano2, Francisco Manuel Salmerón Martínez2 y Miguel José Corbi Pascual2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 3Hospital General de Albacete, Albacete, España, 4Hospital General de Almansa, Almansa (Albacete), España y 5Hospital de Hellín, Hellín (Albacete), España.
5. EFECTOS DEL CONTROL GLUCÉMICO DURANTE EL INGRESO SOBRE LA SECUELA MIOCÁRDICA TRAS EL SCACEST
Andrea Arenas Loriente1, Helder Mareth1, Oriol de Diego Soler1, Íñigo Anduaga Elorza1, Carlos Roca Guerrero1, Igor Morr García1, Teresa López Sobrino1, Rut Andrea Riba1, Emilio Ortega Martínez de Victoria2, Eric Fuentes1, Marta Alamar Cervera1, Daniel Lorenzatti1, Susana Prat González1, Blanca Domenech3 y José Tomás Ortiz Pérez1

1Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 2Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic, Barcelona, España y 3Radiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
6. IMPORTANCIA PRONÓSTICA DE LA OPTIMIZACIÓN FARMACOLÓGICA EN LOS PACIENTES QUE PERMANECEN CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR TRAS LA HOSPITALIZACIÓN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Beatriz Girela Pérez, Fabiola Nicolás Cañadas, Alejandro Gómez Carranza y Ricardo Fajardo Molina

Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España.
7. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN PACIENTES CON Y SIN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA: ANÁLISIS DESCRIPTIVO COMPARATIVO DE UNA BASE DE DATOS
Pablo Valentín García1, Sonia Cebrián López1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Marta Cubells Pastor1, Alicia Prieto Lobato1, Macarena López Vázquez1, Ester Mínguez de la Guía1, Raúl Calvo Córdoba1, Aday Monzón Melián1, Almudena Gutiérrez López2, Sara Díaz Lancha1, Concepción Urraca Espejel1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Servicio de Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España y 2Medicina Interna. Hospital General de Albacete, Albacete, España.
8. INFLUENCIA DE LAS RECOMENDACIONES DE LAS GUÍAS CLÍNICAS EN EL CONTROL LIPÍDICO EN PREVENCIÓN SECUNDARIA: IMPLICACIONES PRONÓSTICAS
Andrea Carrete Barca, Nabil El Ouaddi Azzaytouni, Cinta Llibre Pallarés, Cristina Pérez Montoliu, Cristina Ferrero Molina, Eugeniu Grama, Teresa Oliveras Vilà, Santiago R. Montero Aradas, Ferrán Rueda Sobella, Marc Ferrer Massot, Carlos Labata Salvador, Antoni Bayés Genís y Cosme García García

Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
9. PRASUGREL 30 MG DE FORMA PRECOZ: ¿UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA INTERCAMBIO ENTRE DISTINTOS INHIBIDORES DE P2Y12?
Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Ana Torremocha López1, Lucía Cobarro Gálvez1, Cristina Contreras Lorenzo1, Clara Ugueto Rodrigo1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, Borja Rivero Santana1, Andrea Severo Sánchez1, Mª Luisa Testillano Tarrero2, Emilio Arbas Redondo1, Juan Caro Codón1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Eduardo R. Armada Romero1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Farmacología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
10. INCIDENCIA Y PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN LA ERA ACTUAL
Daniel Alejandro Bracho Bracchitta1, Alfredo Barrio Rodríguez1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Olga Cabañas Tendero1, Lizbel Esteban Milla1, Francisco Javier López Rodríguez2, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Beatriz de Tapia Majado1, Laura de la Fuente Blanco1, Lucía Moreno de Redrojo Cortes1, Cristina Álvarez Martínez1, Francisco Martín Herrero1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Cirugía Cardiaca. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
11. ¿ES SEGURA EL ALTA EN LAS PRIMERAS 48 HORAS TRAS ANGIOPLASTIA PRIMARIA?
Antonio Piris Sánchez1, Luis Manuel García Linacero1, Marcelo Sanmartín Fernández2, Elena Hernández Sánchez1, Paola Ramos Cano1, Miguel Amores Luque1, Héctor Manjón Rubio1, Manuel Tapia Martínez1, Manuel Jiménez Mena1, Asunción Camino López1 y José Luis Zamorano1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
12. SÍNDROME CORONARIO AGUDO: PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO SEGÚN SU PRESENTACIÓN
Anna Vidal Romero, Alma Gómez Sanz, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Miguel Ivorra Cámara, Javier Flores Benítez, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Nisha Lal-Trehan Estrada, Karla María Vásquez Núñez y Alfredo Bardají Ruiz

Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
13. ANÁLISIS DE LA MONITORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA
Isabel García Olea, Ricardo Fajardo Molina, Eva González Llamas y Fabiola Nicolás Cañadas

Cardiología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España.
14. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN 2012 Y 2022: ESTUDIO DE COHORTES RETROSPECTIVO
Diana Milena Cruz Sepulveda1, Pedro Fernández Bautista2, Alejandro Riquelme Pérez1, Adrián Gallego Navarro1, María Martínez Tovar1, Javier Eliseo Blanco Pacheco1, Ignacio Jiménez Zafra1, Alba María García García1, José Manuel Cubillas Parra1, José Javier Tercero Fajardo1, Lidia María Carrillo Mora1, Claudio Piqueras Sánchez1, Ramón López Palop1, Eduardo Pinar Bermúdez1 y Domingo Pascual-Figal1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
15. RELACIÓN ENTRE ESTADOS DE TROMBOFILIA, PREDISPOSICIÓN GENÉTICA Y EVENTOS EN PACIENTES JÓVENES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Cristina Mateo Gómez, Ricardo Concepción Suárez, Ignacio Sánchez Pérez, Alfonso Freites Esteves, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ariana Gonzálvez García, Jorge Martínez del Río, Martín Negreira Caamaño, Daniel Águila Gordo, Andrez Felipe Cubides Novoa, María Maeve Soto Pérez, Pablo Soto Martín, Emilio Blanco López, Marta Andrés Sierra y Jesús Piqueras Flores

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
16. ¿QUÉ PASA CON LOS PACIENTES EN QUIENES SE DESACTIVA EL CÓDIGO INFARTO?
Blanca Herrera Martínez1, Carmen Martín Domínguez2, Victor Agudelo3, Antonio Rodríguez Benítez4, Juan Carlos Palacio Palacio5, Oriol Aguilo Pedret6, Víctor Pérez Claveria7, Júlia Pedraza i Garriga3, Simón Mauricio Tapia Mahan3, Ramón Brugada Terradellas3 y Jaime Aboal Viñas3

1Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 3Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 4Laboratorio de Gráficos e Imagen, Instituto de Informática y Aplicaciones. Universidad de Girona, Girona, España, 5SEM. Sistema de Emergencias Médicas SEM, Girona, España, 6Cardiología. Hospital Olot, Olot (Girona), España y 7Cardiología. Hospital de Blanes, Blanes (Girona), España.

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