REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

13. Novedades en endocarditis

Fecha : 26-10-2023 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1.1

8. CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO, PRONÓSTICO Y MORTALIDAD DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA DURANTE UN PERÍODO DE 35 AÑOS (1987-2022)

Nerea Aguayo Caño, Rafael González Manzanares, Cristina Urbano Sánchez, Lucas Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una patología poco frecuente en nuestro medio, pero con gran morbimortalidad asociada. Los cambios sociosanitarios en las últimas décadas han modificado su epidemiología y etiopatogenia, lo que ha motivado la aparición de nuevas formas de la enfermedad. Esto puede influir sobre su perfil clínico, con diferencias en el pronóstico y manejo terapéutico. El objetivo de nuestro estudio fue analizar las características clínicas, tratamiento y la mortalidad precoz de la EI en nuestro centro en los últimos 35 años.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo, unicéntrico, de cohortes, en el cual se incluyeron consecutivamente todos los casos diagnosticados de EI desde 1987, siguiendo los criterios diagnósticos vigentes en cada época (Von Reyn, Duke o de la ESC). Se realizó un análisis de los cambios en las características clínicas, indicación de cirugía y mortalidad hospitalaria por quinquenios desde 1987 a 2022.

Resultados: Se diagnosticaron 569 casos de EI entre 1987 y 2022 en nuestro centro, con una edad media de 56 ± 18 años, siendo varones el 67,5%. El 37,7% fueron causadas por estafilococos, 18,5% por S. viridans y el 18,5% por enterococos. La proporción de EI sobre marcapasos se mantuvo estable a lo largo del estudio, mientras que se objetivó un ligero aumento, no significativo, de los casos de EI sobre prótesis valvular, a expensas de las formas tardías (tabla). A lo largo del seguimiento se realizó de forma global cirugía precoz en 303 casos (53,9%), con una tendencia (p = 0,104) a una reducción de la tasa de cirugía hacia las épocas más recientes (del 51,4% en 1987-1992 al 45,6% en 2017-2022), aumentando la proporción de cirugía electiva y reduciéndose la de tipo urgente/emergente (tabla). La mortalidad hospitalaria global fue del 26,2%, no observándose cambios a lo largo de los 35 años analizados, siendo del 21,6% en 1987-1992 y del 24,4% en 2018-2022 (p = 0,864).

Evolución de los tipos de endocarditis, cirugía precoz y mortalidad hospitalaria por quinquenios en nuestra serie

 

Total (N 569)

1987-1992 (N = 74)

1993-1997 (N = 64)

1998-2002 (N = 73)

2003-2007 (N = 92)

2008-2012 (N = 95)

2013-2017 (N = 87)

2018-2022 (N = 84)

p

Tipo de EI

0,276

EI por marcapasos

29 (5,1%)

0 (0%)

4 (6,2%)

2 (2,7%)

8 (8,7%)

10 (10,5%)

2 (2,3%)

3 (3,6%)

 

EI nativa

362 (63,6%)

51 (68,9%)

41 (64,1%)

44 (60,3%)

64 (69%)

57 (60,0%)

62 (71%)

43 (51,2%)

 

EI protésica

178 (31,3%)

23 (31,1%)

19 (29,7%)

27 (37,0%)

20 (21%)

28 (29,5%)

23 (26%)

38 (45,2%)

 

EI protésica

0,151

Protésica precoz

73,0 (41,5%)

10 (43,5%)

10 (52,6%)

10 (37%)

9 (45%)

11 (40,7%)

9 (39%)

14 (37,8%)

 

Protésica tardía

103,0 (58,5%)

13 (56,5%)

9 (47,4%)

17 (63%)

11 (55%)

16 (59,3%)

14 (60%)

23 (62,2%)

 

Cirugía

0,104

Sí

303 (53,9%)

38 (51,4%)

35 (54,7%)

35 (47,9%)

59 (64%)

58 (61,7%)

42 (48%)

36 (45,6%)

 

No

259 (46,1%)

36 (48,6%)

29 (45,3%)

38 (52,1%)

33 (35,9%)

36 (38,3%)

44 (51,2%)

43 (54,4%)

 

Prioridad quirúrgica

0,167

Urgente/Emergente

100 (33%)

19 (50%)

12 (34,3%)

10 (28,6%)

18 (30%)

14 (24,1%)

12 (28%)

15 (41,7%)

 

Electiva

203 (67%)

19 (50%)

23 (65,7%)

25 (71,4%)

41 (69%)

44 (75,9%)

30 (71%)

21 (58,3%)

 

Mortalidad hospitalaria

147 (26,2%)

16 (21,6%)

14 (21,9%)

21 (28,8%)

27 (29%)

27 (28,4%)

23 (26%)

19 (24,4%)

0,864

EI: endocarditis infecciosa.

Conclusiones: No se han producido cambios significativos en los tipos, indicaciones de cirugía ni en el pronóstico a corto plazo de la EI en los últimos 35 años en nuestro medio. La EI sigue afectando mayoritariamente a las válvulas nativas, y la tasa de cirugía precoz se sitúa en torno al 50%. La mortalidad hospitalaria no ha cambiado, con una tasa en torno al 25% (1 de cada 4 pacientes).

Comunicaciones disponibles de "Novedades en endocarditis"

1. MODERA
Carlos González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Lugo, Lugo

  
2. DIFERENCIAS REGIONALES EN LA EPIDEMIOLOGÍA Y EL PRONÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ESPAÑA. UN ESTUDIO POBLACIONAL
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez2, Náyade del Prado González3, Daniel Gómez Ramírez1, José Luis Bernal Sobrino4, Nicolás Rosillo Ramírez5, Adrián Jerónimo Baza1, Isidre Vila Costa1 y Francisco Javier Elola Somoza3

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Medicina Preventiva, Área Sanitaria de Santiago y Barbanza, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago. Universidad de Santiago. Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid, España, 4Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Control de Gestión, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España.
3. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR MICROORGANISMOS DE LA FLORA ORAL. CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO Y MORTALIDAD A LO LARGO DE UN PERIODO DE 35 AÑOS (1987-2022)
Paula Anguita Gámez1, Rafael González Manzanares2, Lucas Barreiro Mesa2, Nerea Aguayo Caño2, Cristina Urbano Sánchez2, Álvaro Roldán Guerra2, José López Aguilera2, Manuel Crespín Crespín2, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio2 y Manuel Anguita Sánchez2

1Odontología. Universidad Camilo José Cela. HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), España y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PACIENTES SIN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL: UNA ENFERMEDAD GRAVE EN CONTINUO CAMBIO
Cristina Urbano Sánchez, Rafael González Manzanares, Nerea Aguayo Caño, Álvaro Roldán Guerra, Lucas Barreiro Mesa, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5. DERIVACIÓN DE PACIENTES QUIRÚRGICOS CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA A CENTROS DE REFERENCIA: ANÁLISIS DEL PERFIL DE LOS PACIENTES Y LA INFLUENCIA DEL MOMENTO DE TRASLADO EN LOS RESULTADOS
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Javier López Díaz2, Isidre Vila Costa1, Carmen Sáez Béjar3, Gonzalo Cabezón Villalba2, Daniel Gómez Ramírez1, Adrián Jerónimo Baza1, Javier Pérez Serrano4, Daniel García Arribas5 y J. Alberto San Román2

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España y 5Servicio de Cardiología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España.
6. COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EL PRONÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS SOBRE BIOPRÓTESIS AÓRTICAS IMPLANTADAS DE FORMA PERCUTÁNEA Y EN CIRUGÍA
Adrián Jerónimo Baza1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Daniel Gómez Ramírez1, Manuel Anguita Sánchez2, Francesc Escrihuela Vidal3, Guillermo Cuervo3, Jorge Calderón Parra4, Antonio Ramos4, Gonzalo Cabezón Villalba5, Jesús Álvarez Rodríguez6, Carmen Sáez6, Javier López5, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román5

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 6Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
7. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ESPAÑA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA Y DIÁLISIS
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez2, Náyade del Prado2, Nicolás Rosillo Ramírez2, José Luis Bernal Sobrino2, Daniel García Arribas3, Pablo Zulet Fraile1, Adrián Jerónimo Baza1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Francisco Javier Elola Somoza2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Fundación IMAS, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España.
8. CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO, PRONÓSTICO Y MORTALIDAD DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA DURANTE UN PERÍODO DE 35 AÑOS (1987-2022)
Nerea Aguayo Caño, Rafael González Manzanares, Cristina Urbano Sánchez, Lucas Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
9. ANÁLISIS DEL PERFIL MICROBIOLÓGICO Y SU IMPLICACIÓN PRONÓSTICA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Alejandro Gómez González1, Gloria Rocío Padilla Rodríguez1, Néstor García González2, Antonio Pablo Rivas García2, Francisco Javier Rivera Rabanal2 y Amelia Peña Rodríguez2

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
10. ASOCIACIÓN DEL ORIGEN OROFARÍNGEO COMO PUERTA DE ENTRADA Y LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
Pau Vilardell Rigau1, Sergio Moral Torres2, Marc Abulí Lluch1, Daniel Bosch Portell1, Pablo Álvarez Navarro3, Xavier Salgado Serrano4, Antoni Rubió Rodríguez5, Eshter Ballesteros Ballesteros6 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 3Cirugía cardiaca. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 4Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 5Medicina Nuclear. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 6Radiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
11. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR S. AUREUS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICAS DE LOS PACIENTES CON Y SIN PUERTA DE ENTRADA IDENTIFICADA
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López2, Carmen Sáez 3, Adrián Jerónimo Baza1, Paloma Pulido Garrido2, María de Miguel Álava2, Gonzalo Cabezón Villalba2, Lourdes Montero Cruces1, Fernando González Romo1, Paloma Merino1, Daniel Pérez Camargo1, Isidre Vila Costa1 y J. Alberto San Román2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
12. FACTORES DE RIESGO PARA LA REINTERVENCIÓN EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA: UN ESTUDIO COMPARATIVO
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Adrián Jerónimo Baza1, Daniel Pérez Camargo1, Lourdes Montero Cruces1, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel García Arribas2, Carmen Sáez Béjar3, Paloma Pulido Garrido4, Javier López Díaz4, María de Miguel Álava4, Gonzalo Cabezón Villalba4, Isidre Vilacosta1 y José Alberto San Román Calvar4

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España y 4Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
13. INSUFICIENCIA VALVULAR GRAVE EN ENDOCARDITIS IZQUIERDA NATIVA. ¿REALMENTE EMPEORA EL PRONÓSTICO?
Adrián Lozano Ibáñez1, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Javier López Díaz1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

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