SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

20. Síncope y cardioneuroablación

Fecha : 26-10-2023 12:45:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M4

10. EVALUACIÓN SISTEMÁTICA PROSPECTIVA DE PACIENTES JÓVENES CON IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS IDIOPÁTICA

Fernando de Frutos Seminario¹, Juan Pablo Ochoa Folmer¹, Carmen Muñoz Esparza², Andrea Fernández Valledor³, María Gallego Delgado⁴, Irene Méndez Fernández⁵, José María Larrañaga⁶, Coloma Tirón Llano⁷, Helena Llamas Gómez⁸, Ignacio Fernández Lozano¹ y Pablo García Pavía¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁵Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁶Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, ⁷Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ⁸Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: Aunque se recomienda realizar un estudio etiológico en pacientes jóvenes con trastornos de conducción que requieren implante de marcapasos (MP), falta evidencia respecto al rendimiento diagnóstico de estos protocolos. Nuestro objetivo fue analizar el rendimiento diagnóstico de un protocolo de evaluación sistemático de la etiología del trastorno de conducción en una cohorte prospectiva multicéntrica.

Métodos: Se incluyeron de forma prospectiva pacientes adultos ≤ 60 años con disfunción sinusal o bloqueo auriculoventricular (BAV) avanzado inexplicado que requirieron implante de MP permanente en 9 centros españoles entre 2017 y 2021. Todos los pacientes se sometieron a un protocolo común de estudio etiológico que incluía: pruebas de laboratorio (ionograma, serología, biomarcadores), imágenes cardiacas avanzadas (ecocardiografía, resonancia cardiaca, tomografía de emisión de positrones, gammagrafía con pirofosfato) y estudio genético (405 genes).

Resultados: Un total de 59 pacientes aceptaron participar en el estudio de los cuales 13 fueron excluidos debido a un estudio incompleto. La cohorte final la formaron 46 pacientes (45,7% mujeres, edad media 52,6 ± 8,8 años). La indicación de MP fue BAV completo (63,0%, N = 29), BAV de 2º grado (19,6%, N = 9) y disfunción sinusal (10,9%, N = 5). Se estableció la causa del trastorno de conducción en 4 individuos (8,7%) de forma definitiva (3 de por causa genética) y en 4 sujetos (8,7%) de forma posible (basados en pruebas de laboratorio). Globalmente, las pruebas genéticas tuvieron un rendimiento diagnóstico del 6,5%. El rendimiento diagnóstico aumentó al 15,4% entre los pacientes menores de 50 años y se mantuvo igual cuando las variantes fueron filtradas por un panel de genes específico relacionado con las enfermedades de conducción cardiaca.

Características basales
	N = 46
Edad (años)	52,6 (8,8)
Sexo femenino	21 (45,7%)
Antecedentes familiares
Muerte súbita	1 (2,2%)
Implante de marcapasos en familiar < 60 años	5 (10,9%)
Indicación marcapasos
Disfunción sinusal	5 (10,9%)
BAV segundo grado	9 (19,6%)
BAV completo	29 (63,0%)
Otro	3 (6,5%)
Forma de presentación
Asintomático	8 (17,4%)
Sincope	20 (43,5%)
Otros síntomas	18 (39,1%)
Dispositivo implantado
Marcapasos VVI	2 (4,4%)
Marcapasos DDD	38 (82,6%)
TRC-P	5 (10,9)
TRC-D	1 (2,2%)
BAV: bloqueo auriculoventricular; TRC-P: marcapasos resincronizador; TRC-D: desfibrilador resincronizador.

Propuesta algoritmo diagnóstico.

Conclusiones: Una evaluación prospectiva sistemática de pacientes jóvenes con trastornos de conducción inexplicado que requirió implante de MP solo logró identificar la causa del trastorno de conducción en el 8,7% de los pacientes. Las pruebas genéticas con un panel dirigido en pacientes ≤ 50 años tienen un rendimiento diagnóstico del 15,4%. Basándonos en nuestros hallazgos, proponemos un algoritmo de diagnóstico simplificado de estudio etiológico de trastorno de conducción en pacientes ≤ 60 años (figura).

Comunicaciones disponibles de "Síncope y cardioneuroablación"

1. MODERA: Francisco Javier García Fernández, Hospital Universitario de Burgos (Complejo Asistencial Universitario de Burgos), Burgos

2. IMPACTO A LARGO PLAZO DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD DE SÍNCOPE: Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Susana González Enríquez, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

3. EFECTO CARDIONEUROMODULADOR DE LA CRIOABLACIÓN COMBINADA DE VENAS PULMONARES Y VENA CAVA SUPERIOR: UN SUBESTUDIO DEL CAVAC-AF: Daniel García Rodríguez¹, Eusebio García-Izquierdo Jaén¹, Cristina Aguilera Agudo¹, Paloma Remior Pérez², Melodie Segura Domínguez¹, Jorge Toquero Ramos¹, Álvaro Lorente Ros¹, Yuleisy de la Rosa Rojas³, Diego Jiménez Sánchez¹, David Sánchez Ortiz¹, Andrea Matutano Muñoz³, Daniel Escribano García³, Ignacio Fernández Lozano¹ y Víctor Castro Urda¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

4. ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL HOLTER INSERTABLE EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNCOPE EN UN CENTRO CON ENFOQUE INTERVENCIONISTA EN CASOS DE BLOQUEO BIFASCICULAR Y PERFIL CARDIOGÉNICO: José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

5. UTILIDAD DE LOS TEST DIAGNÓSTICOS EN UNA UNIDAD DE SINCOPE PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON SINCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Raquel Pérez Barquín, Jon Zubiaur Zamacola, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6. TIEMPO ÓPTIMO DE MONITORIZACIÓN DEL SÍNCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: Leticia Camino Castrillo Golvano¹, Bernardo Julio Ayala Borges¹, Azahara Carbonel Tabuenca², Daniel Cararach Salamil², Laura Szlendak³, Luis González de Paz² y Teresa López Sobrino¹

¹Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ²Atención Primaria. CAP les Corts, Barcelona, España y ³Atención primaria. Hospital Clínic, Barcelona, España.

7. IMPACTO CLÍNICO DE LA ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS: Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Francisco Javier García Seara, Xesús Alberte Fernández López, Laila González Melchor, Teba González Ferrero, Jesús Martinón Martínez, Federico García-Rodeja Arias y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

8. EVALUACIÓN DE LA MIGRACIÓN DEL PUNTO DE EXIT ENDOCÁRDICO DEL NODO SINUSAL TRAS ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES: Carlos Minguito Carazo¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, José Luis Martínez Sande¹, Francisco Javier García Seara¹, Xesús Alberte Fernández López¹, Laila González Melchor¹, Jesús Martinón Martínez¹, Federico García-Rodeja Arias¹, Víctor Jiménez Ramos¹, Teba González Ferrero¹, Juliana Elices Teja², Enrique Sánchez Muñoz³, Carlos González Juanatey², Jesús Daniel Martínez Alday⁴ y José Ramón González Juanatey¹

¹Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas CIMUS, y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ³Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España y ⁴Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

9. ETIOLOGÍA DEL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO EN PACIENTES JÓVENES Y EN EDAD INTERMEDIA. ¿HASTA QUÉ EDAD HAY QUE BUSCAR?: Paola Rojas Flores, Víctor García Hernando, Jordi Puntí Sala, Gala Caixal Vila, Soledad Ascoeta Ortiz, Gabriel Gusi Tragant, José Pablo del Castillo Vázquez, Aleksanders Kardenass, Jordi Sans Roselló, Mario Torres Sanabria, Montserrat Cazorla Roca, Maria Carmen Gallardo Martínez, Rosario Sánchez Lomares y Antonio Martínez Rubio

Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España.

10. EVALUACIÓN SISTEMÁTICA PROSPECTIVA DE PACIENTES JÓVENES CON IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS IDIOPÁTICA: Fernando de Frutos Seminario¹, Juan Pablo Ochoa Folmer¹, Carmen Muñoz Esparza², Andrea Fernández Valledor³, María Gallego Delgado⁴, Irene Méndez Fernández⁵, José María Larrañaga⁶, Coloma Tirón Llano⁷, Helena Llamas Gómez⁸, Ignacio Fernández Lozano¹ y Pablo García Pavía¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁵Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁶Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, ⁷Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ⁸Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

11. TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES REFRACTARIAS MEDIANTE DENERVACIÓN SIMPÁTICA CARDIACA QUIRÚRGICA: Luis Jorge Garnacho Gómez¹, Andrés Alonso García¹, Alejandro Carta Bergaz¹, Laura Rodríguez Torres², Luis Javier Huerta Martínez², Eduardo Zataraín Nicolás¹, Guillermo González Casaurrán², Carlos Simón Adiego², Sara Álvarez Zaballos¹, Roberto Gómez Sánchez¹, Roberto Andrés Bejarano Arosemena¹, Ángel Arenal Maíz¹, Manuel Martinez-Selles¹, Javier Bermejo Thomas¹ y Francisco Fernández-Avilés Díaz¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ²Cirugía Torácica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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Comunicaciones disponibles de "Síncope y cardioneuroablación"

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