ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

26. Miocardiopatías e insuficiencia cardiaca

Fecha : 26-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.1

5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADAS CON PATRÓN DE REALCE TARDÍO DE ALTO RIESGO EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA: RELEVANCIA PRONOSTICA DE LA DIABETES MELLITUS

Pablo Zulet Fraile, Fabián Islas Ramírez, Marcos Ferrández Escarabajal, Ana Bustos García de Castro, Beatriz Cabeza, Sandra Gil Abizanda, María Vidal, Irene Martín Lores, Paula Hernández Mateo, José Alberto de Agustín Loeches y Carmen Olmos Blanco

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El realce tardío de alto riesgo (RT-AR), definido como RT epicárdico, transmural o septal más pared libre, se considera un predictor de arritmias ventriculares (AV) en la miocardiopatía dilatada no isquémica (MCD). Nuestro objetivo fue describir las características clínicas y de imagen asociadas al RT-AR, en una cohorte de pacientes con MCD.

Métodos: De 2014 a 2022, todos los pacientes con nuevo diagnóstico de MCD de nuestro hospital terciario se recogieron prospectivamente. Durante el seguimiento (mediana de 36 meses) se registró la incidencia de hospitalizaciones por IC, AV y mortalidad.

Resultados: La media de edad de los pacientes (n = 192) fue 61,1 (14) años, y el 66,6% eran varones. La media FEVI fue 30,9%, el 55,2% de los pacientes presentaban RT, y el 21,6%, un patrón de RT-AR. Las características asociadas con un patrón RT-AR incluyeron: edad más joven (57,4 [15] vs 62,3 [14]; p = 0,049), DM (39 vs 23,5%; p = 0,047), historia de muerte súbita (7,5 vs 0%; p < 0,001) y de AV (22,5 vs 2%; p < 0,001). En cuanto a las características ecocardiográficas, la presencia de apical rocking (17,9 vs 37,8%, p = 0,049) fue menos frecuente. No hubo diferencias en FEVI, volúmenes ventriculares, strain longitudinal global entre pacientes con y sin RT-AR. Los pacientes con RT-AR presentaron remodelado inverso con menor frecuencia (36,7 vs 57,8%; p = 0,040). Las AV (26,8 vs 5,8%; p < 0,001) y la mortalidad (26,8 vs 13,7%; p = 0,047) ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes con RT-AR. No hubo diferencia en los ingresos por IC (34,2 vs 24,6%; p = 0,228). Las variables asociadas de forma independiente con RT-AR en un análisis de regresión logística multivariable fueron la edad (OR 0,97 [0,95-0,99]) y la DM (OR 2,46 [1,11-5,42]. Los pacientes con DM y sin RT-AR (OR 2,21) y aquellos con RT-AR y sin DM (OR 2,5) tuvieron un riesgo dos veces mayor de muerte durante el seguimiento, mientras que aquellos con DM y RT-AR tuvieron la mortalidad más elevada (OR 3,6) (p = 0,039) (figura).

Conclusiones: El RT-AR se identifica en 1 de cada 5 pacientes con MCD. Los pacientes con RT-AR son significativamente más jóvenes y tienen DM con mayor frecuencia. Un patrón RT-AR confiere un perfil clínico de alto riesgo, ya que se asocia con menor remodelado inverso y mayor incidencia de eventos AV y muerte durante el seguimiento. Aquellos pacientes diabéticos que presentan RT-AR tienen el riesgo más elevado de eventos en el seguimiento.


Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatías e insuficiencia cardiaca"

1. MODERA
Susana Prat González, Barcelona

2. EL ANÁLISIS EXHAUSTIVO DE RMC MEJORA LA ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA EN NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Guillem Casas Masnou1, Eduardo Ródenas Alesina1, María Isabel González del Hoyo1, Roberto Barriales Villa2, Jesús González Mirelis3, Eduardo Villacorta Argüelles4, Esther Zorio Grima5, Juan Jiménez Jáimez6, Albert Téis Soley7, Tomás Ripoll Vera8, Josefa González Carrillo9, Andrea Guala1, Javier Limeres Freire1, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 4Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 6Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 7Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 8Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
3. DISPERSIÓN MECÁNICA COMO PREDICTOR DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduard Ródenas Alesina1, Jordi Lozano Torres2, Clara Badia Molins2, Pablo Eduardo Tobías Castillo2, Rosa Vila Olives2, María Calvo Barceló2, Andrea Guala2, Marco Cesareo2, Alessandro Giustiniani2, Toni Soriano Colomé2, Aleix Olivella San Emeterio2, Guillem Casas Masnou2, Ana Belén Méndez Fernández2, Ignacio Ferreira González2 y José Fernando Rodríguez Palomares2

1Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
4. VOLUMEN AURICULAR DERECHO INDEXADO COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD E INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Pablo Eduardo Tobías Castillo, Jordi Lozano Torres, Eduardo Ródenas Alesina, Rosa Vila Olives, María Calvo Barceló, Clara Badia Molins, Guillem Casas Masnou, Marco Cesareo, Alessandro Giustiniani, Rubén Fernández Galera, Toni Soriano Colomé, Aleix Olivella San Emeterio, Ana Belén Méndez Fernández, Ignacio Ferreira González y José Fernando Rodríguez Palomares

Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADAS CON PATRÓN DE REALCE TARDÍO DE ALTO RIESGO EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA: RELEVANCIA PRONOSTICA DE LA DIABETES MELLITUS
Pablo Zulet Fraile, Fabián Islas Ramírez, Marcos Ferrández Escarabajal, Ana Bustos García de Castro, Beatriz Cabeza, Sandra Gil Abizanda, María Vidal, Irene Martín Lores, Paula Hernández Mateo, José Alberto de Agustín Loeches y Carmen Olmos Blanco

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6. REINGRESO A LOS 30 DÍAS TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN: CÓMO LOS PARÁMETROS DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA MEJORAN EL VALOR PREDICTIVO DE LAS ESCALAS CLÍNICAS
Irene Carrión Sánchez, Carmen Olmos Blanco, Eva Gutiérrez Ortiz, Rocío Párraga Gutiérrez, Sandra Gil Abizanda, Patricia Mahía Casado, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vila Costa y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
7. VALOR PRONÓSTICO DEL TIEMPO DE TRÁNSITO PULMONAR EVALUADO POR CARDIORRESONANCIA SOBRE REINGRESOS HOSPITALARIOS EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
Natalia Cobo Gómez1, Consuelo Olivo Rodríguez2, Kate Hanneman3, Gabriela Muller Bravo1, Antonio Luna Alcalá4 y Jordi Broncano Cabrero5

1Imagen Cardiotorácica. HT Médica. Hospital de Fátima, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital de Alta Resolución La Janda, La Janda Cádiz, España, 3Joint Department of Medical Imaging. University of Toronto, Toronto (Ontario), Canadá, 4Dirección Médica. HT médica, Jaén, España y 5Imagen Cardiotorácica. HT Médica. Hospital San Juan de Dios, Córdoba, España.

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