REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

36. Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

6. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LA PROTEINURIA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA

Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, Carmen Acosta Calero, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, María del Val Groba Marco y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

Introducción y objetivos: La presencia de albuminuria en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) es predictora de nuevas exacerbaciones por IC y se ha relacionado con un aumento de mortalidad. El objetivo de este trabajo es evaluar si la albuminuria supone un aumento de mortalidad en pacientes con amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR).

Métodos: Se recogieron los pacientes diagnosticados de amiloidosis cardiaca por ATTR por Cardiología y Medicina Interna desde el año 2013 a 2022, con captación miocárdica en gammagrafía con pirofosfatos grado 3 de la escala de Perugini, en los que se midió la proteinuria, definida como 0,3 mg o más en orina de 24 horas. Se definieron 3 estadios según valores de troponinas (TTus) y N-terminal propéptido natriurético B (NT-proBNP): 1. TTus < 50 ng/ml y NT-proBNp < 300 pg/ml; 2. Un valor elevado; y 3. Ambos valores elevados. Para el análisis de datos se utilizó el programa Jamovi y se aplicó al estudio un tratamiento estadístico mediante t de Student y χ2; y log rank para análisis de supervivencia.

Resultados: Se incluyeron 133 pacientes, siendo un 30% y 33,3% mujeres en los grupos sin y con proteinuria, edad media 82,5 y 80,8 años y un seguimiento de 14 y 13 meses respectivamente, sin diferencias entre ambos. La presencia de enfermedad renal crónica (filtrado glomerular (FG) < 60 mg/min independiente de albuminuria) fue similar. En el grupo con proteinuria hubo más pacientes con diabetes mellitus (DM) (p = 0,040). Los pacientes con proteinuria tenían una clase funcional más alta (p = 0,001), con mayor porcentaje en clase III y IV de la clasificación de la New York Heart Association. No hubo diferencias estadísticamente significativas por estadios según biomarcadores. Los pacientes con proteinuria reingresaron más por IC, aunque sin alcanzar la significación (p = 0,071). En el análisis de supervivencia se observó que los pacientes con amiloidosis por ATTR y proteinuria tenían mayor mortalidad (p = 0,007); también se vio el efecto al ajustar por DM, aunque sin alcanzar significación estadística (p = 0,083).

 

No proteinuria

Proteinuria (≥ 0,3 mg/24h)

p

N = 100 (75,2%)

N = 33 (24,8%)

Mujeres

30 (30%)

11 (33,3%)

0,719

Edad

82,5 ± 6,8

80,8 ± 7,8

0,470

Seguimiento desde el diagnóstico

14 (8 ; 29)

13 (9 ; 24)

0,454

HTA

86 (86%)

30 (90,9%)

0,464

DM tipo 2

29 (29%)

16 (48,5%)

0,040

Dislipemia

63 (63%)

20 (60,6%)

0,806

ERC

42 (42%)

20 (60,6%)

0,063

Clase funcional inicial

0,001

NYHA I

5 (5%)

4 (12,1%)

NYHA II

63 (63%)

11 (33,3%)

NYHA III

32 (32%)

15 (45,5%)

NYHA IV

0

3 (9,1%)

FEVI

60 (51 ; 65)

54 (46 ; 66)

0,214

Creatinina

1,25 (0,98 ; 1,58)

1,21 (0,9 ; 1,70)

0,758

FGE

49 (39 ; 63,5)

54,5 (31 ; 71,3)

0,746

NT-proBNP

3.465 (1.874; 7.718)

4.370 (3.059; 7.966)

0,848

Estadios según biomarcadores

0,372

Estadio I

25 (26,5%)

8 (24,2%)

Estadio II

24 (25,5%)

5 (15,2%)

Estadio III

45 (47,9%)

20 (60,6%)

Ingresos ICC post

0,570 ± 1,01

0,939 ± 1,41

0,071

Éxitus

34 (34%)

19 (57,6%)

0,016

DM: diabetes mellitus; ERC: enfermedad renal crónica; NYHA: New York Heart Association; FEVI: función de eyección del ventrículo izquierdo; FGE: fracción de eyección estimada; NT-proBNP: N terminal propéptido natriurético B; ICC: insuficiencia cardiaca congestiva.

Estudio de supervivencia. Se aprecia un aumento de mortalidad en pacientes con proteinuria en el seguimiento con respecto a los pacientes del grupo sin proteinuria (p = 0,007). En la segunda gráfica se muestra ajustado a presencia de DM (p = 0,083).

Conclusiones: En nuestra población, los pacientes con amiloidosis cardiaca por ATTR con proteinuria tuvieron mayor mortalidad al año, independientemente del FG. De cualquier forma, sería interesante valorar si las terapias que reducen la albuminuria podrían tener también un papel protector en este grupo de pacientes con amiloidosis cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías"

1. MODERA
Jose Luis Melero Ferrer, Hospital de Manises, Valencia

  
2. EL ÍNDICE CARDIACO APORTA MÁS INFORMACIÓN PRONÓSTICA QUE EL GRUPO EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
Bernardo Ayala-Borges1, Albert Rosales2, Juan José Rodríguez2, Carmen Palacios2, Eduard Solé2, Isabel Blanco1 y Ana García-álvarez2

1Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
3. EVALUACIÓN DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL PULMONAR MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER
Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour y Simón Tovar Blanco

Cardiología. Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas Distrito Federal, Venezuela.
4. VASCULOPATÍA PULMONAR Y DISFUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA: ROL DEL PUNTO DE CORTE DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR PROPUESTO EN LAS NUEVAS GUÍAS ESC/ERS 2022
Pedro Trujillo Lezama1, Barbara Janssen Tei2, Alejandra Garretano Failla1, Enrique Domingo Ribas3 y Juan Grignola Rial4

1Cardiología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay, 2Imagenología. Hospital Maciel, ASSE, Montevideo, Uruguay, 3Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 4Fisiopatología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay.
5. INFLUENCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN EL PRONÓSTICO DURANTE EL SEGUIMIENTO
Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Jonathan Deniz Rosario, Belén Rojas Escrivá, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LA PROTEINURIA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, Carmen Acosta Calero, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, María del Val Groba Marco y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
7. ISGLT2 COMO TRATAMIENTO PRONÓSTICO DE AMILOIDOSIS CARDIACA
Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Déniz Rosario, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
8. ESTUDIO ECOCARDIOGRÁFICO DE LA FUNCIÓN DIASTÓLICA: ¿TIENE ALGÚN VALOR EL VOLUMEN AURICULAR EN LA POBLACIÓN CON TRASPLANTE CARDIACO?
Joan Guzmán Bofarull1, Ilana Forado Benatar1, Marta Farrero Torres1 y Laura Sanchis2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Sección de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España.
9. IMPACTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LAS MIOCARDIOPATÍAS EN EL PRONÓSTICO DE LA COVID-19
Gisela Feltes Guzman1, Sergio Raposeiras Roubín2, María C. Viana Llamas3, Francisco Marín Ortuño4, Emilio Alfonso Rodríguez5, Óscar Vedia Cruz6, Antonio Fernández Ortiz6, Víctor M. Becerra Muñoz7, Aitor Uribarri González8, Carolina Espejo Paeres9, Rodolfo Romero10, Javier López Pais11, Julián Pérez-Villacastín Domínguez6 e Iván Núñez Gil6

1Cardiología. Hospital Vithas Arturo Soria, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 5Cardiología. Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, La Habana, Cuba, 6Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 10Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España y 11Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, España.
10. VALOR PRONÓSTICO DEL INTERVALO QTC Y LOS CAMBIOS DINÁMICOS DURANTE EL SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
Williams Hinojosa Camargo1, Rafael de Francisco Prieto1, Rafael León Allocca2, Alejandro Cruz Utrilla3, Teresa Segura de la Cal3, Irene Martín de Miguel1, Williams Velázquez Martín3, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Sergio Alonso Charterina4, Isabel López Alacid3, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Ignacio Fernández Herrero3 y M. Pilar Escribano Subias3

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España, 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Radiodiagnóstico. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

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