SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

37. Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 18:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 1.2

3. IMPACTO DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

César Jiménez-Méndez¹, Pablo Diez-Villanueva², María Martínez-Avial Silva², Clara Bonanad Lozano³, Carolina Ortiz Cortés⁴, Eduardo Barge Caballero⁵, Alberto Esteban Fernández⁶, Josebe Goirigolzarri Artaza⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Luis López Rodríguez⁹, Javier López Díaz¹⁰, Marta Cobo Marcos¹¹, Albert Ariza Solé¹², Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares¹³ y Fernando Alfonso²

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁴Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, ⁵Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, ⁶Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁷Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁸Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁹Fundación Hospital de Manacor, Manacor Illes Balears, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ¹¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹²Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y ¹³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es prevalente en edades avanzadas. Nuestro objetivo fue conocer el impacto de distintos síndromes geriátricos en la mortalidad a largo plazo en pacientes mayores con IC ambulatoria.

Métodos: El estudio FRAGIC (Impacto de la FRAgilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con insuficiencia cardiaca) es un registro observacional, prospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes ≥ 75 años con IC ambulatoria seguidos en Unidades de IC de Cardiología de España. Estudiamos la prevalencia e impacto pronóstico a largo plazo de la fragilidad y otros síndromes geriátricos.

Resultados: Se incluyeron 499 pacientes (edad media 81,4 ± 4,3 años, 38% mujeres). 268 pacientes (54%) tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% y el 84,6% estaba en clase funcional II de la NYHA. La prevalencia de la fragilidad varió en función de la escala empleada: 22,2% de los pacientes según la escala FRAIL; 14,6% según la escala Clinical Frailty Scale; 53,9% según la escala visual de movilidad (EVM); 74,5% según el cuestionario Short Physical Performance Battery (SPPB). El 19,2% de los pacientes eran dependientes para las actividades básicas de la vida diaria (Barthel ≤ 90) y el 36,7% para las instrumentales (Lawton-Brody # 4). El 47,1% de los pacientes presentaban desnutrición según la escala MNA-SF, y el 26,6% tenían depresión. Tras un seguimiento medio de 3 años, fallecieron 174 pacientes (35,4%). Las variables geriátricas y su asociación con la mortalidad a largo plazo en el análisis univariado se muestran en la tabla. En el análisis multivariado, la fragilidad (según la EVM), la desnutrición y la elevada comorbilidad se asociaron de forma independiente con mayor mortalidad (HR 1,51, IC95% 1,07-2,14, p = 0,01; HR 0,71, IC95% 0,58-0,88, p < 0,001; HR 1,64, IC95% 1,16-2,32, p = 0,005, respectivamente).

Variables geriátricas asociadas con la mortalidad a largo plazo (análisis univariado)
Variable	Hazard ratio, intervalo confianza 95%	p
Independiente actividades básicas (índice Barthel ≥ 90 puntos)	0,66 [0,47;0,93]	0,018
Independiente actividades instrumentales diarias (Lawton-Brody ≥ 5)	0,71 [0,53;0,96]	0,026
Deterioro cognitivo (test Pfeiffer)	1,97 [1,22;3,19]	0,005
Riesgo nutricional (MNA-SF ≤ 11)	1,96 [1,44;2,65]	< 0,001
Fragilidad (FRAIL ≥ 3)	1,95 [1,26;3,00]	0,003
Fragilidad (Clinical Frailty Scale ≥ 4)	1,65 [1,14;2,38]	0,008
Fragilidad (EVM ≥ 2)	1,97 [1,44;2,71]	< 0,001
Fragilidad (SPPB ≤ 9)	1,61 [1,10;2,36]	0,015
Depresión (escala Yesavage)	1,63 [1,21;2,19]	0,001
Baja comorbilidad (Charlson ≤ 3)	0,59 [0,42;0,83]	0,002
EVM: escala visual movilidad; MNA-SF: MiniNutritional Assessment Short Formulary; SPPB: Short Physical Performance Battery.

Conclusiones: En pacientes mayores ambulatorios con IC, la prevalencia de síndromes geriátricos es elevada, y su presencia influye negativamente en la supervivencia a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular"

1. MODERA: Carolina Robles Gamboa, Hospital Virgen de la Salud, Toledo

2. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN EL MANEJO CLÍNICO Y EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA: Carlos Nicolás Pérez García¹, Daniel Gómez Ramírez², Daniel García Arribas², Adrián Jerónimo Baza², Javier Pérez Serrano³, Carmen Sáez Béjar³, Carlos Ferrera Durán², Isidre Vilacosta² y Carmen Olmos²

¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ³Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

3. IMPACTO DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: César Jiménez-Méndez¹, Pablo Diez-Villanueva², María Martínez-Avial Silva², Clara Bonanad Lozano³, Carolina Ortiz Cortés⁴, Eduardo Barge Caballero⁵, Alberto Esteban Fernández⁶, Josebe Goirigolzarri Artaza⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Luis López Rodríguez⁹, Javier López Díaz¹⁰, Marta Cobo Marcos¹¹, Albert Ariza Solé¹², Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares¹³ y Fernando Alfonso²

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁴Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, ⁵Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, ⁶Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁷Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁸Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ⁹Fundación Hospital de Manacor, Manacor Illes Balears, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ¹¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹²Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y ¹³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

4. IMPACTO DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: César Jiménez-Méndez¹, Pablo Diez-Villanueva², Clara Bonanad Lozano³, Carolina Ortiz Cortés⁴, Eduardo Barge Caballero⁵, José Ángel Pérez Rivera⁶, Alberto Esteban Fernández⁷, Josebe Goirigolzarri Artaza⁸, Albert Ariza Solé⁹, Javier López Díaz¹⁰, Carolina Robles Gamboa¹¹, Marcos García Aguado¹², Diego Iglesias Álvarez¹³, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares¹⁴ y Fernando Alfonso Manterola²

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁴Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, ⁵Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, ⁶Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, ⁷Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ⁸Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁹Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ¹¹Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, ¹²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y ¹⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

5. PREDICTORES DE SANGRADO MAYOR Y DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES TRAS INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES: Alexander Marschall¹, David Martí Sánchez¹, José Luis Ferreiro Gutiérrez², Ramón López Palop³, Freddy Andrés Delgado Calva¹, Inés Gómez Sánchez¹, Manuel Tapia Martínez¹, Soledad Ojeda⁴, Pablo Avanzas Fernández⁵, Ignacio J. Amat Santos⁶, Alejandro Diego Nieto⁷, Alejandro Gutiérrez-Barios⁸, Miren Tellería Arrieta⁹, Eduardo Pinar Bermúdez¹⁰ y José María de la Torre Hernández¹¹

¹Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, ³Cardiología. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁵Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ⁶Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ⁷Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁸Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ⁹Cardiología. Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián Guipúzcoa, España, ¹⁰Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y ¹¹Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6. REVASCULARIZACIÓN CON STENT BIOACTIVO FRENTE A STENT FARMACOACTIVO EN PACIENTES DE EDAD MUY AVANZADA: Nuria Vallejo Calcerrada¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano², Álvaro Pinar Abellán³, Antonio Gutiérrez Díez³, Bruno García del Blanco⁴, Juan José Portero Portaz⁵, Julio Núñez Villota⁶, Rafael Romaguera Torres⁷, Fernando Lozano Ruiz-Póveda⁸, Juan Francisco Oteo Domínguez⁹, Pablo Aguar Carrascosa¹⁰, Pascual Baello Monge¹¹, Ignacio J. Amat Santos¹², Arsenio Gallardo López³ y Jesús María Jiménez Mazuecos³

¹Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ²Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ³Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, ⁵Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ⁶Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁷Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, ⁸Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, ⁹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹⁰Cardiología. Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España, ¹¹Cardiología. Hospital General de Castellón, Castellón, España y ¹²Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

7. ISGLT2 EN ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA. ¿LOS ESTAMOS USANDO COMO DEBEMOS?: Jorge Balaguer Germán, Marcelino Cortés García, Carlos Rodríguez López, José María Romero Otero, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

37. Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular

3. IMPACTO DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Comunicaciones disponibles de "Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular"

Más comunicaciones de los autores