REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

37. Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 18:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.2

7. ISGLT2 EN ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA. ¿LOS ESTAMOS USANDO COMO DEBEMOS?

Jorge Balaguer Germán, Marcelino Cortés García, Carlos Rodríguez López, José María Romero Otero, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) presenta una elevada prevalencia y morbimortalidad en pacientes ancianos. Disponemos de tratamientos que han demostrado disminuir la mortalidad, entre ellos los inhibidores de SGLT-2 (iSGLT2). Sin embargo, en la población anciana existe una importante infrautilización. Nuestro objetivo fue analizar el uso de iSGLT2 en un grupo de pacientes ancianos con ICFEr.

Métodos: Incluimos consecutivamente todos los pacientes atendidos en nuestro centro mayores de 75 años con disfunción ventricular (FEVI ≤ 40%) y con indicación de tratamiento de iSGLT2, desde noviembre de 2019 hasta noviembre 2022. Se recogieron variables clínicas y ecocardiográficas, realizando un seguimiento posterior mediante la consulta de la historia clínica electrónica o entrevista telefónica.

Resultados: Se incluyeron un total de 364 pacientes. La edad media fue de 84,1 años, con un 67% de varones, 81% hipertensos y 33,5% diabéticos. A la inclusión el 55,8% se encontraban en NYHA II. La FEVI media fue del 29,8%, siendo el 50,2% de los casos de causa isquémica. Un 47,8% presentaba enfermedad renal crónica y un 16,8% enfermedad cerebrovascular. Solo un 8,4% padecía algún nivel de deterioro cognitivo. Tras un seguimiento medio de 33 meses, el 81,6% estaba en tratamiento con bloqueadores beta, un 51,6% con IECA/ARAII, un 42,9% con antagonistas de la aldosterona, un 26,4% con ARNIs y solo un 15,1% con iSGLT2. La mortalidad fue del 33,5%. Se realizó un análisis de supervivencia (regresión de Cox) mostrando el uso de iSGLT2 como único tratamiento protector para mortalidad (HR 0,34 [0,17-0,69]). Entre los pacientes no tratados con iSGLT2 solo el 8,4% presentaban una justificación. La principal causa de no tratamiento con iSGLT2 fue la enfermedad renal crónica (4,9%), seguida de hipotensión (1,3%) e infecciones de repetición (0,3%). Ello supone que el 91,6% de los pacientes de nuestra población no tenían contraindicación clara para el empleo de iSGLT2.

Conclusiones: En nuestra población a estudio (ancianos con ICFEr) mostró un marcado infratratamiento con iSGLT2, sin una justificación clara. Sin embargo, los iSGLT2 mostraron un beneficio clínico estadísticamente significativo. Un mayor seguimiento de las indicaciones actuales del uso de iSGLT2 en esta población podría suponer un importante beneficio pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Influencia de la edad y los síndromes geriátricos en el pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular"

1. MODERA
Carolina Robles Gamboa, Hospital Virgen de la Salud, Toledo

2. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN EL MANEJO CLÍNICO Y EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Carlos Nicolás Pérez García1, Daniel Gómez Ramírez2, Daniel García Arribas2, Adrián Jerónimo Baza2, Javier Pérez Serrano3, Carmen Sáez Béjar3, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta2 y Carmen Olmos2

1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
3. IMPACTO DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
César Jiménez-Méndez1, Pablo Diez-Villanueva2, María Martínez-Avial Silva2, Clara Bonanad Lozano3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Josebe Goirigolzarri Artaza7, José Ángel Pérez Rivera8, Luis López Rodríguez9, Javier López Díaz10, Marta Cobo Marcos11, Albert Ariza Solé12, Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares13 y Fernando Alfonso2

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 9Fundación Hospital de Manacor, Manacor Illes Balears, España, 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 11Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 12Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
4. IMPACTO DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PRONÓSTICO LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
César Jiménez-Méndez1, Pablo Diez-Villanueva2, Clara Bonanad Lozano3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, José Ángel Pérez Rivera6, Alberto Esteban Fernández7, Josebe Goirigolzarri Artaza8, Albert Ariza Solé9, Javier López Díaz10, Carolina Robles Gamboa11, Marcos García Aguado12, Diego Iglesias Álvarez13, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola2

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 7Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 11Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 12Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 13Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
5. PREDICTORES DE SANGRADO MAYOR Y DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES TRAS INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES
Alexander Marschall1, David Martí Sánchez1, José Luis Ferreiro Gutiérrez2, Ramón López Palop3, Freddy Andrés Delgado Calva1, Inés Gómez Sánchez1, Manuel Tapia Martínez1, Soledad Ojeda4, Pablo Avanzas Fernández5, Ignacio J. Amat Santos6, Alejandro Diego Nieto7, Alejandro Gutiérrez-Barios8, Miren Tellería Arrieta9, Eduardo Pinar Bermúdez10 y José María de la Torre Hernández11

1Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 5Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 9Cardiología. Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián Guipúzcoa, España, 10Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y 11Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6. REVASCULARIZACIÓN CON STENT BIOACTIVO FRENTE A STENT FARMACOACTIVO EN PACIENTES DE EDAD MUY AVANZADA
Nuria Vallejo Calcerrada1, Juan Gabriel Córdoba Soriano2, Álvaro Pinar Abellán3, Antonio Gutiérrez Díez3, Bruno García del Blanco4, Juan José Portero Portaz5, Julio Núñez Villota6, Rafael Romaguera Torres7, Fernando Lozano Ruiz-Póveda8, Juan Francisco Oteo Domínguez9, Pablo Aguar Carrascosa10, Pascual Baello Monge11, Ignacio J. Amat Santos12, Arsenio Gallardo López3 y Jesús María Jiménez Mazuecos3

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 2Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 3Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 4Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 5Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 7Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 10Cardiología. Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España, 11Cardiología. Hospital General de Castellón, Castellón, España y 12Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
7. ISGLT2 EN ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA. ¿LOS ESTAMOS USANDO COMO DEBEMOS?
Jorge Balaguer Germán, Marcelino Cortés García, Carlos Rodríguez López, José María Romero Otero, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

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