Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las unidades de insuficiencia cardiaca (UIC) se han desarrollado con el objetivo de sistematizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con esta enfermedad. Han demostrado grandes beneficios, creciendo de forma exponencial en los últimos años en nuestro país. Si bien se han descrito una tipología y estándares de calidad específicos, las características de los pacientes incluidos varían ampliamente en función de protocolos específicos de cada centro y sus recursos.
Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y multicéntrico en el que se han incluido 633 pacientes con ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca (IC) aguda de manera consecutiva durante 1 año. Analizamos las variables que determinan la inclusión de los pacientes en UIC tras el ingreso, comparándolas con aquellos pacientes no derivados a estas unidades. El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes incluidos en las UIC de nuestra comunidad tras un ingreso hospitalario por IC aguda.
Resultados: En nuestra muestra, la edad media de los pacientes ingresados por IC aguda es de 72,83 ± 11,96 años, siendo un 37,1% mujeres. Los pacientes derivados a UIC tras ingreso hospitalario con respecto a los que no, son significativamente más jóvenes (65,73 ± 12,75 vs 75,7 ± 10,3), con menos hipertensión (56 vs 72,6%), diabetes mellitus (31,1 vs 40%) y enfermedad renal crónica (22,5 vs 34%). Además, predominan aquellos pacientes con IC y fracción de eyección (FE) reducida (85,8%), siendo una minoría los de IC y FE conservada (7,1%). En términos de etiología, la mitad de los pacientes fueron diagnosticados de miocardiopatía isquémica o dilatada idiopática (25,9% y 27,1% respectivamente). En cuanto a parámetros analíticos, destacar mayores niveles de proBNP (pg/ml) al ingreso entre los pacientes que posteriormente fueron derivados a una UIC (9.679,33 vs 7.199,12).
Diferencias en las características clínicas de los pacientes en función del destino al alta |
|||
Unidad IC |
Otros |
p |
|
Edad (años) |
65,7 ± 12,8 |
75,7 ± 10,3 |
< 0,001 |
Hipertensión arterial |
56% |
72,6% |
< 0,001 |
Diabetes mellitus |
31,1% |
40% |
0,039 |
Dislipemia |
45,1% |
51,4% |
0,151 |
Enfermedad renal crónica |
22,5% |
34% |
0,005 |
EPOC |
12,1% |
14,6% |
0,414 |
IC FEr |
85,8% |
29,8% |
< 0,001 |
IC FEc |
7,1% |
55,1% |
< 0,001 |
NT proBNP (pg/ml) |
9679,33 |
7199,12 |
0,004 |
MCD isquémica |
25,9% |
14,1% |
- |
MCD idiopática |
27,1% |
6,5% |
- |
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IC Fer: insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida; IC FEc: insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada; MCD: miocardiopatía dilatada; |
Conclusiones: Los pacientes incluidos en UIC tras un ingreso por descompensación aguda son más jóvenes y con una menor carga de factores de riesgo cardiovascular en comparación con los no incluidos, siendo mayoritario el grupo de enfermos con IC y fracción de eyección reducida de etiología isquémica o idiopática.