ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

60. Novedades en intervencionismo estructural

Fecha : 27-10-2023 14:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M2

2. PREDICCIÓN DE MORTALIDAD CON EL MITRA SCORE TRAS LA REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA BORDE A BORDE: ESTUDIO DE VALIDACIÓN EXTERNA

Manuel Alejandro Díaz Andrade, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortíz, Ana Rodríguez Almodóvar, Alberto Torres Zamudio, Javier Herrera Flores, Luis Carlos Maestre Luque, Alberto Moran Salinas, Ioana Andreea Nistor, Nerea Aguayo Caño, Lucas Javier Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, Cristina Urbano Sánchez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Dolores Mesa Rubio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: Estimar el riesgo de mortalidad es un reto en los pacientes que van a ser intervenidos de reparación mitral de forma percutánea (TEER). Recientemente con este objetivo se ha publicado un score (MitraScore) que presenta una adecuada capacidad predictiva tanto en la cohorte original (estadístico C 0,70) como en una cohorte de validación, área bajo la curva (AUC) de 0,66. El objetivo principal de este estudio será validar externamente el MitraScore en una cohorte independiente.

Métodos: El MitraScore asigna un punto a cada predictor independiente de mortalidad hallado en la cohorte de validación que son: edad ≥ 75 años, fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) < 40%, anemia, filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2, enfermedad arterial periférica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, alta dosis de diuréticos y no uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina. Calculamos el MitraScore en todos los sujetos de nuestra cohorte tratados mediante TEER en nuestro hospital desde noviembre de 2011 a junio de 2022.

Resultados: Se incluyeron un total de 151 pacientes (mediana de edad [p25-75] 72 [72-78], 31% mujeres). Las características basales de nuestra serie se diferenciaron de forma significativa de la cohorte original y de validación. Tras una mediana de seguimiento de 16 meses [6-44], 55 pacientes fallecieron (36%). El MitraScore como variable continua no se asoció con la mortalidad en el seguimiento ni por el análisis univariante de Cox (HR 1,2 [0,95-1,51], p = 0,13) ni por el análisis de la curva ROC (estadístico C de 0,51 [0,41-0,61], p = 0,83. Sin embargo la mortalidad fue mayor en pacientes con MitraScore ≥ 3 (valor medio). Los predictores independientes de mortalidad en nuestra serie fueron la enfermedad coronaria (HR 2,36 [1,33-4,18], p = 0,003), ingreso previo por insuficiencia cardiaca (HR 3,22 [1,57-6,60], p = 0,001), insuficiencia tricuspídea ≥ III/IV (HR 2,51 [1,13-5,57], p = 0,02), FEVI < 20% (HR 7,51 [2,43-23,17], p < 0,0005) y tratamiento con βbloqueantes (HR 0,38 [1,18-0,82], p = 0,01).

Características basales de las cohortes

Características basales

Cohorte de derivación (n = 1109)

Cohorte de validación (n = 725)

Nuestra muestra (n = 151)

Edad, años

73,5 ± 10,3

75,3 ± 9,4

69,2 ± 12,7*

Índice de masa corporal Kg/m2

26,2 ± 4,6

25,2 ± 4,1

28,0 ± 5,3*

Hipertensión arterial, n (%)

799 (72,0%)

521 (71,9%)

94 (62,3%)*

Cardiopatía isquémica, n (%)

620 (55,9%)

350 (48,3%)

50 (33,1%)*

Enfermedad arterial periférica, n (%)

180 (16,2%)

96 (13,2%)

9 (6,0%)*

Ingreso previo por insuficiencia cardiaca descompensada, n (%)

768 (69,3%)

517 (71,3%)

90 (59,6%)*

Anemia, n (%)

651 (58,7%)

394 (54,3%)

51 (33,8%)*

FG < 60 ml/min/1-73 m2, n (%)

729 (65,7%)

553 (76,3%)

72 (47,7%)*

Volumen telediastólico de ventrículo derecho, mm

170,4 ± 61,8

152,0 ± 67,3

185,7 ± 74,1*

Regurgitación tricuspídea grave, n (%)

302 (27,2%)

120 (16,6%)

6 (4,0%)*

TAPSE < 18 mm, n (%)

304 (27,4%)

167 (23,0%)

60 (39,7%)*

EuroSCORE II, puntos

7,5 ± 7,9

7,3 ± 6,7

4,8 ± 6,4*

*p < 0,05 para comparación con la cohorte de derivación y validación. FG filtrado glomerular; TAPSE: tricuspid annulus plane systolic escursion.

Curvas ROC y Kaplan Meier.

Conclusiones: El MitraScore considerado como una variable continua, no se asoció a mortalidad en el seguimiento en nuestra cohorte. Sin embargo mantuvo su poder pronóstico como variable dicotómica en su valor medio. Las diferencias en las características basales y en los predictores de mortalidad encontrados en nuestra serie pueden explicar estos resultados.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en intervencionismo estructural"

1. MODERA
María Thiscal López Lluva, Hospital de León (Complejo Asistencial Universitario de León), León

  
2. PREDICCIÓN DE MORTALIDAD CON EL MITRA SCORE TRAS LA REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA BORDE A BORDE: ESTUDIO DE VALIDACIÓN EXTERNA
Manuel Alejandro Díaz Andrade, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortíz, Ana Rodríguez Almodóvar, Alberto Torres Zamudio, Javier Herrera Flores, Luis Carlos Maestre Luque, Alberto Moran Salinas, Ioana Andreea Nistor, Nerea Aguayo Caño, Lucas Javier Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, Cristina Urbano Sánchez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Dolores Mesa Rubio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. EFICACIA DE LAS TÉCNICAS DE ALINEAMIENTO COMISURAL E IMPACTO HEMODINÁMICO A LARGO PLAZO EN PRÓTESIS AÓRTICAS PERCUTÁNEAS AUTOEXPANDIBLES
Javier Gómez-Herrero1, Pablo Piñón Esteban2, Luis Nombela Franco3, Raúl Moreno Gómez4, Antonio Muñoz García5, Alfredo Redondo Diéguez6, Antonio Enrique Gómez Menchero7, Sara Blasco Turrión8, Juan Pablo Sánchez Luna8, José Carlos González Gutiérrez8, Cristhian Humberto Aristizabal Duque8, Manuel Carrasco Moraleja8, Itziar Gómez Salvador8, José Alberto San Román Calvar8 e Ignacio J. Amat-Santos8

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 8Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
4. USO COMBINADO DE DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA Y MITRACLIP EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO: REGISTRO MITRA-ASSIT
Borja Rivero Santana1, Alfonso Jurado-Román1, Guillermo Galeote García1, Isaac Pascual Calleja2, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Pilar Jiménez Quevedo4, Rodrigo Estévez Loureiro5, Pedro Cepas-Guillén3, Ana M. Serrador Frutos6, Pablo Avanzas Fernández2, Tomás Benito González7, José María de la Torre Hernández8 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2HUCA Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 3Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España, 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 7Complejo Asistencial Universitario, León, España y 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
5. EVOLUCIÓN DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS EL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA UTILIZANDO UN DISPOSITIVO DE ABORDAJE BORDE A BORDE
Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Carlos Collado Macián1, Jorge de la Fuente García1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

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