REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

68. Diagnóstico y tratamiento en hipertensión pulmonar

Fecha : 27-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.1

6. LA INTEGRACIÓN DE LA IMAGEN CARDIACA Y ÓMICAS PERMITE IDENTIFICAR NUEVOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR

Inés García-Lunar1, Inmaculada Jorge2, Jorge Saiz3, Núria Solanes Batlló4, Ana Paula Villela Dantas4, Juan José Rodríguez Arias5, Francisco Jiménez4, María Moran Garrido3, Emilio Camafeita2, Montserrat Rigol Muxart4, Jesús Vázquez2, Coral Barbas3, Borja Ibáñez1, Daniel Pereda Arnau5 y Ana García-álvarez5

1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC y CIBER-CV, Madrid, España, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid, España, 3CEMBIO, Universidad San Pablo-CEU, Madrid, España, 4IDIBAPS, Barcelona, España y 5Hospital Clínic, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: La disfunción del ventrículo derecho (VD), principal determinante pronóstico en la hipertensión pulmonar (HP) crónica, no sigue una relación directa con el grado de sobrecarga de presión. Nuestro objetivo fue identificar mecanismos fisiopatológicos asociados a la disfunción del VD en la HP mediante la integración de imagen avanzada y ómicas.

Métodos: Se comparó la adaptación del VD en dos modelos experimentales de HP en cerdo (mediante cerclaje de venas pulmonares [M1) o shunt aortopulmonar [M2]), con la de un modelo con sobrecarga pura de presión del VD producida por estenosis de la arteria pulmonar [M3] y un modelo control. Los animales se evaluaron a los 8 meses de la cirugía con cateterismo cardiaco derecho, resonancia magnética cardiaca (RMC) e histología/biología molecular del miocardio. Se comparó el perfil proteómico y metabolómico en plasma entre los 4 grupos experimentales y se investigó la relación con la gravedad de la disfunción de VD a través de redes integradas (figura).

Resultados: Treinta y tres cerdos completaron el seguimiento (M1, n = 8; M2,n = 6; M3,n = 10; y M0,n = 9). Los animales de M1 y M2 desarrollaron HP crónica, mientras que los animales de M3 mostraron un aumento de la presión sistólica del VD en ausencia de HP. Si bien los animales de M3 desarrollaron una hipertrofia del VD más grave (por RMC e histología), la función sistólica del VD se mantuvo conservada mientras que los animales M1 y M2 desarrollaron disfunción sistólica incipiente del VD. En plasma se observó una deficiencia significativa de arginina/histidina y activación del sistema del complemento en ambos modelos de HP, alteraciones de las vías de taurina/purina en M2 y alteraciones de la coagulación en M1. Los 3 modelos mostraron cambios significativos en lipidómica vs controles, destacando el incremento significativo de ácidos grasos libres en M2. La deficiencia de aminoácidos y purinas, y la activación del complemento y acúmulo de ácidos grasos libres se asociaron significativamente con la disfunción del VD por RMC (figura).

Mecanismos fisiopatológicos asociados a disfunción VD en HP. HP: hipertensión pulmonar, FEVD: función sistólica VD, RVP: resistencia vascular pulmonar, VEC: volumen extracelular, VD: ventrículo derecho.

Conclusiones: El déficit de ciertos metabolitos en plasma, el acúmulo de ácidos grasos libres y la activación del complemento, evidenciada mediante la integración de ómicas e imagen cardiaca, sugieren que los cambios en el metabolismo energético juegan un papel relevante en la adaptación del VD a la sobrecarga de presión en la HP.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en hipertensión pulmonar"

1. MODERA
Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona   
2. DIEZ AÑOS DE ANGIOPLASTIA CON BALÓN DE LAS ARTERIAS PULMONARES EN HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA. EFICACIA, SEGURIDAD Y SUPERVIVENCIA DEL PROGRAMA EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Maite Velázquez Martín1, Nicolás Manuel Maneiro Melón2, Agustín Albarrán González-Trevilla2, Fernando Sarnago Cebada2, Alejandro Cruz Utrilla3, Williams Hinojosa Camargo3, Felipe Díez del Hoyo2, Irene Martín de Miguel3, Eduardo Peñaloza Martínez4, Eva Dávila Armesto4, Ignacio Fernández Herrero4, Claudio Manuel Rivadulla Varela2, Sergio Alonso Charterina5, María Jesús López Gude6 y M. Pilar Escribano Subias7

1Departamento de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España, 2Departamento de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Unidad de Hipertensión Pulmonar. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 5Servicio de Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 6Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 7Servicio de Cardiología. Unidad de Hipertensión Pulmonar. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España.
3. VALOR DEL CATETERISMO CARDIACO DERECHO DE EJERCICIO COMO HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA EN EL SEGUIMIENTO DE LA EMBOLIA DE PULMÓN
Sergio Huertas Nieto2, Irene Martín de Miguel1, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Maite Velázquez Martín3, Fernando Sarnago Cebada3, Mª Carmen Jiménez López-Guarch3, Alejandro Cruz Utrilla3, Teresa Segura de la Cal3, Williams Hinojosa Camargo3, Agustín Albarrán González-Trevilla3, Claudio Manuel Rivadulla Varela3, Ángela Flox Camacho3, Yolanda Revilla Ostolaza4, Fernando Arribas Ynsaurriaga3 y M. Pilar Escribano Subias5

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Pozuelo de Alarcón Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España.
4. APLICABILIDAD DE LA ESCALA ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA EUROPEA AL DIAGNÓSTICO EN LA ENFERMEDAD VENOOCLUSIVA PULMONAR
Carmen Pérez Olivares Delgado1, Alejandro Cruz Utrilla2, Nuria Ochoa Parra2, Natalia Gallego Zazo3, Teresa Segura de la Cal2, Pedro Bedate Díaz4, Amaya Martínez Meñaca5, Manuel López Meseguer6, Antonio Moreno Galdó7, Marta Pérez Núñez8, Alba Torrent Vernetta9, Pablo Lapunzina Abadía3, Jair Tenorio Castaño3 y M. Pilar Escribano Subias2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Henares, Coslada Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 3Instituto de Genética Médica y Molecular INGEMM. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Servicio de Neumología. HUCA Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 5Servicio de Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 6Servicio Neumología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 7Servicio de Neumología Pediátrica. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 9Servicio de Neumología pediátrica. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.
5. EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE LA GESTACIÓN EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN LA ERA DEL TRATAMIENTO VASODILATADOR. RESULTADOS DE UN CENTRO DE REFERENCIA
Teresa Segura de la Cal1, Carmen Pérez Olivares Delgado2, Raquel Luna López1, Irene Martín de Miguel1, Alejandro Cruz Utrilla1, María Jesús López Gude1, Fernando Sarnago Cebada1, Williams Hinojosa Camargo1, Olga Villar3, Maribel Real4, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), España, 3Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 4Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6. LA INTEGRACIÓN DE LA IMAGEN CARDIACA Y ÓMICAS PERMITE IDENTIFICAR NUEVOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
Inés García-Lunar1, Inmaculada Jorge2, Jorge Saiz3, Núria Solanes Batlló4, Ana Paula Villela Dantas4, Juan José Rodríguez Arias5, Francisco Jiménez4, María Moran Garrido3, Emilio Camafeita2, Montserrat Rigol Muxart4, Jesús Vázquez2, Coral Barbas3, Borja Ibáñez1, Daniel Pereda Arnau5 y Ana García-álvarez5

1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC y CIBER-CV, Madrid, España, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid, España, 3CEMBIO, Universidad San Pablo-CEU, Madrid, España, 4IDIBAPS, Barcelona, España y 5Hospital Clínic, Barcelona, España.
7. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL EN REPOSO COMO PREDICTOR DE HIPERTENSIÓN PULMONAR INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA
Carmen Jiménez López-Guarch1, Sergio Huertas Nieto2, Irene Martín de Miguel2, Fernando Sarnago Cebada2, Maite Velázquez Martín1, Nicolás Manuel Maneiro Melón2, José Antonio García Robles2, Teresa Segura de la Cal2, Alejandro Cruz Utrilla2, Jorge Solís Martín1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subias1

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España y 2Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

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